EN
Содержание
Беременность — особый период, когда будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем и избегать потенциально опасных факторов, в том числе лекарственных средств. Однако аллергия, простуда и другие недомогания нередко беспокоят женщин и в этот период. Возникает закономерный вопрос: насколько безопасно принимать антигистаминные препараты во время беременности? Давайте разберемся в этой теме, опираясь на современные научные данные и рекомендации специалистов.
Внимание! Данная статья имеет ознакомительный характер и не является руководством к действию. Проконсультируйтесь с врачом ведущим вашу беременность.
Применение антигистаминных средств у беременных
Статистика показывает, что от 10 до 15% беременных женщин прибегают к антигистаминным препаратам для облегчения симптомов аллергического ринита, крапивницы, тошноты, рвоты, астмы и других состояний. Безусловно, будущих мам волнует вопрос безопасности этих лекарств для развивающегося плода.
Большинство исследований не выявило прямой связи между приемом антигистаминных средств и врожденными дефектами. Некоторые препараты, такие как Зиртек (цетиризин) и Кларитин (лоратадин), по-видимому, относительно безопасны при беременности. Тем не менее, ученые подчеркивают необходимость дальнейших исследований и рекомендуют соблюдать осторожность, особенно в первом триместре — критическом периоде для формирования органов плода.
Безопасность различных антигистаминных препаратов
В масштабном исследовании американских и сингапурских ученых анализировались данные о более чем 20 000 детей, матери которых принимали антигистаминные средства в первом триместре беременности. Было установлено, что около 14% младенцев подверглись внутриутробному воздействию этих препаратов. За 12-летний период (1998—2010 гг.) значительно возросла популярность некоторых лекарств, таких как димедрол и кларитин, в то время как применение хлортриметона и снотворного Unisom, напротив, снизилось.
Исследователи обнаружили взаимосвязь между использованием хлортриметона и повышенным риском дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца. В то же время в рекомендациях Всемирной организации по аллергии и европейских экспертов (2018 г.) отмечается, что прием антигистаминных препаратов второго поколения не был связан с врожденными дефектами. Однако авторы призывают к осторожности ввиду ограниченности данных по Кларитину и Зиртеку.
Анализ 54 научных публикаций, проведенный специалистами Центров по контролю и профилактике заболеваний США (2014 г.), показал, что применение большинства антигистаминных средств при беременности не ассоциировано с врожденными пороками развития. Тем не менее, для некоторых препаратов требуются дополнительные исследования.
Несмотря на условную «безопасность » многих антигистаминных средств, ряд экспертов не рекомендует использовать препараты первого поколения (Бенадрил, Унисом) во время беременности и грудного вскармливания из-за их седативного эффекта. Также следует избегать пероральных противоотечных средств в первом триместре. В любом случае, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства, беременной женщине необходимо проконсультироваться с врачом.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, относительно безопасными при беременности могут считаться такие антигистаминные препараты, как хлорфенамин, декхлорфенирамин и гидроксизин. Кларитин и Зиртек также допустимы, но с осторожностью. А вот Судафед и другие средства с псевдоэфедрином лучше не использовать в первом триместре из-за возможного риска дефектов брюшной стенки плода.
Антигистаминные препараты и врожденные дефекты
В медицинской литературе описаны случаи взаимосвязи (но не обязательно причинной) между приемом некоторых антигистаминных средств в первом триместре и определенными врожденными дефектами:
- Димедрол : заячья губа и волчья пасть, дефекты нервной трубки, spina bifida, пороки конечностей, гастрошизис.
- Лоратадин : гипоспадия (дефект уретры у мальчиков).
- Хлорфенирамин : пороки развития глаз, ушей, сердца, spina bifida, заячья губа и волчья пасть.
- Доксиламин : врожденные пороки сердца, аноректальные аномалии, проблемы с ЖКТ, spina bifida, дефекты нервной трубки, заячья губа и волчья пасть.
Обновленный отчет Национального исследования по профилактике врожденных дефектов (2022 г.) рассматривал 14 антигистаминных препаратов и 64 категории пороков развития. Были выявлены некоторые закономерности, указывающие на возможную связь между дефектами нервной трубки, spina bifida и приемом антигистаминных средств в целом, между краниосиностозом и димедролом, между гипоплазией левых отделов сердца и доксиламином. Однако для надежных выводов требуются дальнейшие исследования.
Прометазин остается самым популярным антигистаминным препаратом у беременных. Хотя большинство этих лекарств отпускается без рецепта, будущим мамам все же следует советоваться с врачом перед их приемом.
Важно помнить, что любые медикаменты во время беременности лучше принимать в минимально эффективной дозе и максимально короткими курсами. Потенциальная польза от лечения должна явно перевешивать возможные риски.
Безлекарственные методы борьбы с аллергией
Беременным женщинам, страдающим от аллергических реакций, необязательно сразу прибегать к антигистаминным таблеткам. Существуют и другие методы облегчения симптомов, например:
- Употребление продуктов, богатых витамином С, который обладает естественными антигистаминными свойствами.
- Прием пробиотиков для поддержки иммунитета.
- Иглоукалывание — по некоторым данным, оно может уменьшать выраженность аллергии.
- Регулярное промывание носа солевыми растворами.
Конечно, прежде чем экспериментировать с любыми средствами, даже природными, следует обсудить их с лечащим врачом.
Обязательное к прочтению резюме
Итак, мы выяснили, что антигистаминные препараты широко используются беременными женщинами для облегчения аллергии, симптомов простуды, улучшения сна и по другим показаниям. Тем не менее, будущим мамам следует проявлять осторожность в отношении этих лекарств, особенно в первом триместре.
Хотя большинство исследований не подтверждает явную связь между приемом антигистаминных средств и врожденными дефектами, некоторые работы все же указывают на такую возможность для отдельных препаратов. Специалисты рекомендуют по возможности избегать антигистаминных средств в начале беременности, особенно относящихся к первому поколению. Также не стоит использовать противоотечные компоненты. Препараты второго поколения считаются более безопасными, но и их следует применять с осторожностью.
В любом случае, перед приемом любых лекарств во время беременности необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей и соотношения пользы и риска. Будущим мамам также полезно знать о безлекарственных методах борьбы с аллергией, которые могут облегчить самочувствие без вреда для ребенка.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 39 статей для беременных смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
