Флебопатия: патогенез, виды и современные подходы к лечению

В современном мире, где образ жизни человека всё больше характеризуется малоподвижностью и длительным пребыванием в вынужденном положении, заболевания венозной системы начинают занимать лидирующие позиции в структуре сосудистой патологии. Флебопатия, находясь на начальной ступени каскада венозных нарушений, часто остаётся без должного внимания, однако именно это состояние может служить предвестником более серьёзных заболеваний. Представляя собой патологическое состояние венозной системы с нарушением оттока крови из нижних конечностей, флебопатия характеризуется отсутствием явных признаков варикозного расширения вен, что нередко затрудняет своевременную диагностику. Основные проявления — нарушение венозного оттока, вызывающее дискомфорт, ощущение тяжести в ногах и повышенную утомляемость — могут значительно снижать качество жизни пациентов, делая крайне важным раннее выявление и адекватное лечение данного состояния.

Фото: PHAG

Виды флебопатии

Клиническая практика позволяет выделить несколько типов флебопатии, различающихся по этиологическим факторам и особенностям клинической манифестации.

Ортостатическая флебопатия

Ортостатическая флебопатия формируется в результате длительного нахождения в вертикальном положении. Именно в таких условиях происходит застой крови в венозном русле нижних конечностей, вызывающий патологические изменения. Данный тип флебопатии особенно характерен для представителей профессий, связанных с продолжительным стоянием или сидением — парикмахеров, продавцов, офисных сотрудников. Превышение интенсивности дневных нагрузок в сочетании с многочасовым рабочим днём и функциональным выключением мышечно-венозной помпы приводит к суточным деформациям вен, при которых венозное полнокровие достигает клинически значимого уровня.

Гормональная флебопатия

Возникновение данного типа флебопатии тесно связано с гормональными изменениями в организме. Приём оральных контрацептивов или проведение заместительной гормонотерапии может стать пусковым механизмом в развитии данного патологического состояния. Основным патогенетическим звеном гормональной флебопатии является снижение способности стенки вены поддерживать постоянный тонус в период приёма гормональных препаратов. Как следствие, возникает её растяжение и деформация. Последние исследования показывают, что влияние гормональных контрацептивов на венозную систему может проявляться уже через 3-6 месяцев регулярного приёма, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью к венозным заболеваниям.

Гестационная флебопатия

У беременных женщин флебопатия имеет особый механизм развития. Её формирование обусловлено увеличением объёма циркулирующей крови и давлением растущей матки на вены таза, что значительно затрудняет отток крови из нижних конечностей. С каждым триместром беременности вероятность развития этого состояния прогрессивно увеличивается, достигая максимума к третьему триместру. Как правило, гестационная форма флебопатии не требует специфического лечения и разрешается самостоятельно после родов, что связано с нормализацией физиологических процессов в организме женщины. Однако при наличии дополнительных факторов риска может потребоваться медицинское вмешательство.

Наследственная флебопатия

Этот тип патологии формируется у людей с генетической предрасположенностью к заболеваниям венозной системы. Наследственная склонность передаётся по семейной линии, что объясняет частое выявление проблем с венозной системой у представителей нескольких поколений одной семьи. Генетические исследования последних лет указывают на определённые полиморфизмы генов, кодирующих синтез коллагена и эластина — основных структурных компонентов сосудистой стенки, что может предопределять развитие флебопатии даже при минимальном воздействии провоцирующих факторов.

Транзиторная предменструальная флебопатия

Данный вид флебопатии характеризуется циклическими проявлениями, связанными с гормональными колебаниями в организме женщины. В последнюю неделю перед менструацией могут наблюдаться тяжесть в ногах, отёчность, распирающие боли. Эти симптомы становятся результатом задержки жидкости в организме и физиологического расширения сосудов под влиянием изменений гормонального фона. Как правило, после наступления менструации симптоматика регрессирует, что является ключевым дифференциально-диагностическим признаком этой формы заболевания.

Причины возникновения

В основе патогенеза флебопатии лежат структурные изменения стенки вен и капилляров, приводящие к потере эластичности, последующей деформации и застою крови. К основным этиологическим факторам относятся различные условия, предрасполагающие к нарушению венозной гемодинамики.

Образ жизни и профессиональные факторы

Длительное нахождение в статическом положении, будь то сидя или стоя, неизбежно приводит к застою крови в венозном русле нижних конечностей. Исследования демонстрируют, что при многочасовом пребывании в положении стоя без активных движений давление в венах нижних конечностей может возрастать на 60-70% по сравнению с нормой. Это создаёт чрезмерную нагрузку на венозные клапаны и стенки сосудов. Особенно высокому риску подвержены представители профессий, подразумевающих малую подвижность: офисные работники, продавцы, парикмахеры, водители. Отсутствие активной работы мышечно-венозной помпы голени, которая в норме обеспечивает адекватный венозный возврат, становится ключевым фактором развития патологии.

Гормональные факторы

Изменения гормонального фона оказывают многогранное влияние на состояние венозной стенки. Беременность, приём оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия или естественные изменения в период менопаузы могут существенно изменять тонус венозной стенки. Женские половые гормоны, особенно прогестерон, обладают способностью снижать эластичность сосудов, что способствует развитию венозной недостаточности. В частности, прогестерон вызывает расслабление гладкомышечных клеток в стенке вены, что приводит к её дилатации и нарушению нормального венозного оттока.

Генетическая предрасположенность

Генетически обусловленная слабость венозной стенки является одним из существенных факторов риска. При наличии проблем с венами у близких родственников вероятность развития флебопатии значительно возрастает. Молекулярно-генетические исследования выявили ассоциацию между определёнными генотипами и повышенным риском развития венозных заболеваний. Так, мутации в генах, отвечающих за синтез коллагена и других компонентов соединительной ткани, могут приводить к ослаблению сосудистой стенки уже в молодом возрасте.

Физические нагрузки

Режим физических нагрузок играет существенную роль в состоянии венозной системы. Как недостаточная, так и избыточная физическая активность может негативно влиять на венозное русло. Регулярное поднятие тяжестей или интенсивные спортивные тренировки повышают внутрибрюшное давление, что затрудняет отток крови по системе нижней полой вены и повышает нагрузку на венозную стенку, способствуя её расширению.

Дополнительные факторы риска

Избыточная масса тела, опухолевые процессы в малом тазу, длительные поездки в транспорте, травмы нижних конечностей — всё это относится к дополнительным факторам, способствующим развитию флебопатии. Ожирение увеличивает нагрузку на венозную систему и нарушает микроциркуляцию за счёт компрессии сосудов жировой тканью. Новообразования малого таза могут оказывать механическое давление на крупные венозные стволы, нарушая отток крови. Длительная иммобилизация в транспорте, особенно во время авиаперелётов, создаёт условия для венозного застоя и активации процессов тромбообразования.

Патогенез флебопатии

В физиологических условиях кровь движется против силы гравитации вверх по венам от ног к сердцу. Этот процесс регулируется специальной клапанной системой, которая функционирует по принципу однонаправленных клапанов, закрывающихся после каждого продвижения крови, предотвращая её обратный ток. При развитии флебопатии наблюдается патологическое нарушение тонуса венозной стенки, что приводит к затруднению оттока крови при одновременном сохранении или увеличении притока к определённому участку венозного русла.

Основным патогенетическим механизмом флебопатии является застой в венозной системе. Этот процесс вызывает повышение венозного давления, что в свою очередь приводит к растяжению стенок сосудов и их последующей деформации. В результате длительного повышения венозного давления нарушается микроциркуляция в тканях, снижается скорость капиллярного кровотока, что способствует экстравазации жидкой части крови и формированию отёков. Важно отметить, что при флебопатии, в отличие от варикозной болезни, анатомические изменения в сосудах выражены минимально или отсутствуют вовсе, что делает это состояние потенциально обратимым при адекватной терапии.

Существенную роль в патогенезе флебопатии играет эндотелиальная дисфункция — нарушение выработки биологически активных веществ клетками внутренней выстилки сосудов. При длительном венозном застое повреждение эндотелия приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки, активации процессов воспаления и изменению реологических свойств крови, что усугубляет имеющиеся расстройства микроциркуляции.

Симптомы флебопатии нижних конечностей

Клиническая манифестация флебопатии обычно происходит постепенно, с прогрессирующим ухудшением состояния по мере воздействия предрасполагающих факторов. На начальных стадиях заболевание нередко протекает бессимптомно, что существенно затрудняет его раннюю диагностику и своевременное лечение.

Основные симптомы флебопатии:

• Ноющие болезненные ощущения в ногах, интенсивность которых достигает максимума к концу дня после длительного пребывания в вертикальном положении. В утренние часы, после ночного отдыха, эти симптомы обычно отсутствуют или выражены минимально, что является характерным признаком патологии венозной системы.
• Чувство тяжести и распирания в нижних конечностях, которое часто описывается пациентами как ощущение «наливания свинцом «. Характерно усиление данного симптома в тёплое время года и при длительном статическом положении. Многие пациенты отмечают облегчение состояния после придания ногам возвышенного положения или при выполнении физических упражнений, активирующих работу мышечно-венозной помпы голени.
• Повышенная утомляемость ног даже при небольших физических нагрузках, существенно ограничивающая двигательную активность. Пациенты вынуждены делать более частые остановки при ходьбе для отдыха, что может значительно снижать качество жизни.
• Отёчность стоп, лодыжек и нижней трети голеней, особенно выраженная в вечернее время после дня, проведённого в вертикальном положении. Эти отёки имеют характерную особенность — они исчезают или значительно уменьшаются после ночного отдыха. Сначала отёки бывают транзиторными, но по мере прогрессирования заболевания могут стать постоянными.
• Ночные судороги в икроножных мышцах, внезапно возникающие во время сна и заставляющие пациента просыпаться от интенсивной боли. Патогенез этого симптома связан с нарушением микроциркуляции и метаболическими расстройствами в мышечной ткани, возникающими на фоне хронического венозного застоя.
• Расширение поверхностных вен, проявляющееся в виде сосудистых звёздочек или сеточек, чаще всего локализующихся на боковых поверхностях бедер и голеней. Эти телеангиэктазии имеют не только косметическое значение, но и служат важным диагностическим маркером венозной патологии.
• Чувство жжения и покалывания в проекции поражённых сосудов, усиливающееся при длительном сидении или стоянии, а также при воздействии высоких температур окружающей среды (горячие ванны, сауны).
• Снижение общей работоспособности, связанное с дискомфортом и повышенной утомляемостью нижних конечностей, что может существенно влиять на профессиональную деятельность и качество жизни пациентов.

Важно подчеркнуть, что при флебопатии, в отличие от более продвинутых стадий хронической венозной недостаточности, не наблюдается выраженной дисфункции клапанного аппарата и трофических изменений кожных покровов. Также отсутствуют видимые варикозно расширенные вены, характерные для варикозной болезни. Это делает диагностику флебопатии более сложной и требует тщательного дифференциального подхода.

Современные исследования показывают, что у пациентов с флебопатией нередко отмечаются психоэмоциональные нарушения — повышенная тревожность, депрессивные расстройства, снижение качества сна. Это связано как с физическим дискомфортом, так и с косметическими дефектами, влияющими на самооценку и социальную адаптацию.

Диагностика флебопатии

Диагностический процесс при флебопатии требует комплексного подхода, включающего детальное обследование пациента с целью верификации диагноза и исключения других заболеваний со схожей симптоматикой.

Клиническое обследование

Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить жалобы пациента, условия их появления и динамику течения заболевания. Особое внимание следует уделять информации о наличии потенциальных провоцирующих факторов, приёме лекарственных препаратов (особенно гормональных) и наследственной предрасположенности. В ходе опроса врач может установить связь между появлением симптомов и определёнными условиями (длительное стояние, высокая температура окружающей среды, физические нагрузки), что имеет диагностическую ценность.

При физикальном обследовании оцениваются состояние кожных покровов, наличие варикозно-расширенных вен, отёков и изменений чувствительности нижних конечностей. Проводятся специальные функциональные пробы для оценки состояния венозной системы, такие как проба Троянова-Тренделенбурга, маршевая проба Дельбе-Пертеса, проба Пратта. Эти тесты помогают оценить проходимость глубоких вен и состоятельность клапанного аппарата поверхностных и перфорантных вен.

Инструментальные методы диагностики

Современная медицина располагает рядом высокотехнологичных методов, позволяющих объективно оценить состояние венозной системы.

• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС, допплерография) является золотым стандартом диагностики венозной патологии. Этот неинвазивный метод позволяет оценить структурные изменения венозной стенки, состояние клапанного аппарата, наличие рефлюкса и проходимость венозного русла. С помощью допплерографического режима можно визуализировать направление и скорость кровотока, что имеет решающее значение для диагностики нарушений венозной гемодинамики. УЗДС позволяет дифференцировать флебопатию от других форм венозной патологии, например, от тромбоза глубоких вен или варикозной болезни.
• Плетизмография представляет собой метод исследования, определяющий состояние сосудов, характер движения крови по ним и изменение объёма конечности на фоне кровенаполнения. Этот метод особенно информативен в случаях снижения тонуса вен. Окклюзионная плетизмография позволяет оценить венозную ёмкость, скорость венозного оттока и работу мышечно-венозной помпы голени. Воздушная плетизмография, в свою очередь, даёт возможность определить функциональное состояние клапанов глубоких вен и выявить венозный рефлюкс на ранних стадиях заболевания.

Лабораторные исследования

Для комплексной оценки состояния пациента и исключения сопутствующих патологий назначаются различные лабораторные тесты:

• Коагулограмма для оценки свертываемости крови позволяет выявить наличие гиперкоагуляционного синдрома, который может быть как причиной, так и следствием нарушений венозного кровотока. Определение уровня D-димера может иметь значение для исключения тромботических осложнений.
• Гемограмма (общий анализ крови) даёт возможность оценить наличие воспалительных изменений, анемии и других гематологических нарушений, которые могут влиять на реологические свойства крови и состояние сосудистой стенки.
• Биохимический анализ крови помогает исключить метаболические нарушения, оценить функцию печени и почек, что особенно важно при назначении медикаментозной терапии.

Диагноз флебопатии устанавливается после исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой: плоскостопия, патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника, заболеваний суставов нижних конечностей, электролитных нарушений. Дифференциальная диагностика также проводится с различными формами хронической венозной недостаточности, варикозной болезнью, тромбозом глубоких вен и лимфедемой.

Современные рекомендации предлагают использовать комплексный подход к диагностике флебопатии, сочетающий клиническую оценку симптомов и данные инструментальных исследований. Это позволяет не только верифицировать диагноз, но и стратифицировать риск прогрессирования заболевания и развития осложнений, что имеет решающее значение для выбора оптимальной тактики лечения.

Лечение флебопатии

Терапевтическая стратегия при флебопатии ориентирована на устранение первопричин заболевания, купирование симптоматики и предотвращение потенциальных осложнений. Флебопатия успешно поддаётся консервативному лечению, которое включает несколько основных направлений, дополняющих друг друга.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия представляет собой базовый метод лечения флебопатии, имеющий высокий уровень доказательности. Её эффективность обусловлена повышением интерстициального давления в нижних конечностях, что стимулирует венозный отток, улучшает функционирование венозных клапанов, устраняет венозный рефлюкс и редуцирует отёчный синдром.

Современная компрессионная терапия реализуется в нескольких вариантах:

1. Эластичное бинтование — наиболее доступный метод лечения, требующий, однако, правильной техники наложения для достижения терапевтического эффекта. Бинты следует накладывать утром, до подъёма с постели, когда отёчность минимальна, и снимать перед сном. Давление должно распределяться по градиенту, максимальное — в области лодыжек, с постепенным уменьшением к верхней трети голени и бедра. Правильное наложение обеспечивает физиологическое распределение давления: 100% на уровне лодыжки, 70% на уровне середины голени и 40% в подколенной области.
2. Компрессионный трикотаж представляет собой более удобный и эстетичный вариант компрессионной терапии, не требующий специальных навыков для использования. Современный медицинский трикотаж выпускается в форме чулок, колгот и гольфов различных классов компрессии. При флебопатии обычно рекомендуется трикотаж 1-2 класса компрессии (18-21 и 23-32 мм рт. ст. соответственно). Преимуществами компрессионного трикотажа являются точная градуированная компрессия, удобство использования и эстетичный внешний вид. Современные технологии позволяют производить компрессионный трикотаж из гипоаллергенных материалов с высокими воздухопроницаемыми свойствами, что улучшает приверженность пациентов к лечению.
3. Аппаратная компрессия предполагает использование специальных устройств, создающих переменное давление на конечности (пневматическая компрессия). Этот метод особенно эффективен при выраженном отёчном синдроме и может применяться в комплексной терапии флебопатии. Процедура проводится в условиях медицинского учреждения под контролем специалиста. Современные аппараты для прерывистой пневматической компрессии обеспечивают физиологический градиент давления и способствуют улучшению микроциркуляции в тканях.

Медикаментозная терапия

В фармакотерапии флебопатии применяются несколько групп лекарственных препаратов, воздействующих на различные звенья патогенеза заболевания:

1. Флеботоники (венотоники) представляют собой препараты, улучшающие тонус и эластичность венозной стенки. Наиболее часто используются производные диосмина (Флебодиа, Детралекс), которые обладают комбинированным эффектом: повышают тонус венозной стенки, улучшают лимфатический дренаж, уменьшают проницаемость капилляров и обладают противовоспалительным действием. Стандартный курс лечения составляет около 60 дней при использовании 1 таблетки в сутки. Клинические исследования демонстрируют эффективность флеботоников в отношении субъективных симптомов флебопатии, таких как боль, чувство тяжести и отёки. Флеботоники хорошо сочетаются с компрессионной терапией, потенцируя её эффект.
2. Антикоагулянты назначаются по строгим показаниям при наличии риска тромбообразования. Они уменьшают вязкость крови и предотвращают формирование тромбов в венозном русле. В амбулаторной практике чаще используются препараты низкомолекулярного гепарина (эноксапарин, надропарин) и новые оральные антикоагулянты (ривароксабан, дабигатран), которые не требуют лабораторного контроля и имеют более предсказуемый эффект.
3. Противовоспалительные и антигистаминные средства применяются для купирования воспалительных изменений и редукции отёчного синдрома. Нестероидные противовоспалительные препараты могут использоваться локально в виде гелей и мазей, уменьшая болевой синдром и воспаление. Антигистаминные препараты снижают проницаемость капилляров и уменьшают экссудацию жидкости в ткани, что способствует уменьшению отёков.

Важно подчеркнуть, что любая медикаментозная терапия должна назначаться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний. Самолечение может привести к развитию нежелательных реакций и отсрочить начало адекватной терапии.

Коррекция образа жизни

Модификация образа жизни является обязательным компонентом лечения флебопатии и включает ряд рекомендаций:

• Контроль массы тела и снижение веса при ожирении имеет ключевое значение для уменьшения нагрузки на венозную систему нижних конечностей. Снижение индекса массы тела даже на 5-10% может привести к существенному улучшению состояния венозной системы и редукции симптоматики. Рациональное питание с ограничением соли, увеличением потребления продуктов, богатых флавоноидами, и достаточным количеством жидкости способствует нормализации микроциркуляции и уменьшению отёков.
• Соблюдение режима труда и отдыха с регулярными перерывами при сидячей или стоячей работе позволяет предотвратить застой крови в венах нижних конечностей. Рекомендуется делать 5-10-минутные перерывы каждый час, во время которых полезно выполнять простые упражнения для ног: ходьба на месте, подъёмы на носки, вращательные движения в голеностопных суставах. Эти меры активируют работу мышечно-венозной помпы и способствуют улучшению венозного оттока.
• Дозированные физические нагрузки, включая регулярную ходьбу, плавание, езду на велосипеде, улучшают общее кровообращение и укрепляют мышцы нижних конечностей. Рекомендуется ежедневно уделять физической активности не менее 30 минут. При этом следует избегать видов спорта, связанных с резкими прыжками и поднятием тяжестей, которые могут усугубить венозный застой.
• Избегание длительного пребывания в одном положении — как сидя, так и стоя. Если работа требует продолжительного сидения, рекомендуется периодически менять положение ног, не скрещивать их и не подкладывать одну ногу под другую. При длительных перелётах или поездках в автомобиле следует делать остановки для разминки каждые 1,5-2 часа.
• Ношение удобной обуви с небольшим (2-4 см) каблуком является предпочтительным. Слишком высокие каблуки нарушают биомеханику ходьбы и затрудняют работу мышечно-венозной помпы голени. Плоская подошва также не рекомендуется, поскольку не обеспечивает физиологического распределения нагрузки по стопе.
• Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) положительно влияет на состояние сосудистой стенки в целом. Никотин и алкоголь негативно воздействуют на эластические свойства сосудов, нарушают микроциркуляцию и способствуют развитию эндотелиальной дисфункции.

Лечебная физкультура

Специально разработанные комплексы упражнений помогают улучшить кровообращение в нижних конечностях, укрепить мышцы голени и стимулировать работу венозно-мышечного насоса. Лечебная гимнастика должна выполняться регулярно, предпочтительно ежедневно, и включать упражнения для ног, дыхательные упражнения и общеукрепляющие элементы.

Базовый комплекс упражнений при флебопатии включает:

• Ходьба на месте с высоким подниманием бедра
• Подъёмы на носки и опускание на пятки
• Вращательные движения стопами в голеностопных суставах
• Сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах
• Упражнение «велосипед » в положении лёжа на спине
• Подъём ног в положении лёжа на спине (угол 45°)
• Диафрагмальное дыхание для улучшения венозного возврата

Особенностью лечебной физкультуры при флебопатии является выполнение упражнений в исходном положении лёжа или сидя с приподнятыми ногами, что способствует улучшению венозного оттока и предотвращает застой крови. Интенсивность и продолжительность занятий определяется индивидуально, с учётом физической подготовки пациента и стадии заболевания.

При комплексном подходе к лечению положительная динамика наблюдается уже через 2-3 недели: уменьшаются или исчезают болевые ощущения, снижается отёчность, проходит чувство тяжести в ногах. Для закрепления результата и профилактики рецидивов рекомендуется продолжать поддерживающую терапию (компрессионный трикотаж, периодические курсы флеботоников) и соблюдать рекомендации по образу жизни.

Прогноз и возможные осложнения

Отсутствие адекватной терапии при флебопатии может приводить к прогрессированию заболевания и развитию серьёзных осложнений. Основная опасность флебопатии заключается в возможности последующего формирования тромбозов вен, хронической венозной недостаточности и варикозной болезни.

При длительно существующем венозном застое происходит застойная гипоксия тканей, нарушается трофика кожи и подкожной клетчатки, что может привести к развитию трофических язв — наиболее тяжёлого осложнения хронической венозной недостаточности. Кроме того, нарушение реологических свойств крови на фоне замедления кровотока увеличивает риск тромбообразования. Тромбоз глубоких вен, в свою очередь, может осложниться тромбоэмболией лёгочной артерии — потенциально летальным состоянием.

Прогрессирование флебопатии сопровождается ухудшением качества жизни пациентов. Постоянное чувство тяжести, усталости и боли в ногах ограничивает физическую активность, снижает работоспособность и может приводить к развитию депрессивных расстройств. Эстетический дефект при появлении варикозно расширенных вен негативно влияет на самооценку и социальную адаптацию, особенно у женщин.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при флебопатии благоприятный. Модификация образа жизни в сочетании с компрессионной и медикаментозной терапией позволяет контролировать симптомы заболевания и предотвращать его прогрессирование. Важно помнить, что флебопатию легче предотвратить, чем лечить, поэтому профилактические меры имеют первостепенное значение, особенно для лиц из групп риска.

Согласно статистическим данным, от флебопатии страдают до 80% взрослого населения, причём женщины сталкиваются с этой проблемой в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Это подчёркивает социальную значимость данного заболевания и необходимость комплексного подхода к его профилактике и лечению на всех уровнях здравоохранения.

Флебопатия — это не просто косметический дефект или временный дискомфорт, а серьёзное патологическое состояние, требующее внимания как со стороны пациента, так и со стороны медицинского сообщества. Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения данного заболевания, позволяющими значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений. Ключевыми аспектами успешной терапии являются ранняя диагностика, комплексный подход к лечению и регулярное наблюдение у специалиста. Помня о том, что здоровье вен — это здоровье всего организма, мы можем эффективно противостоять «эпидемии 21 века » — заболеваниям венозной системы.

Статью проверил врач

Мельников Денис Андреевич

стаж 6 лет

кандидат наук