Депрессия и эффективность бариатрии: неожиданные открытия

Специалисты из тайваньского Университета И-Шоу провели масштабное исследование, которое раскрыло любопытную связь между депрессивными проявлениями и эффективностью хирургического лечения ожирения. Учёные обнаружили, что хотя операции по снижению веса (бариатрические и метаболические операции, или БМС) в целом улучшают как физическое, так и психологическое самочувствие пациентов, настроение человека может существенно влиять на конечный результат лечения.

Фото: PHAG

Примечательно, что подобные исследования редко проводятся в азиатских странах, где культурные особенности и отношение к лишнему весу значительно отличаются от западных стран. Именно поэтому специалисты решили сосредоточить внимание на пациентах китайского происхождения, чтобы понять, как культурный контекст может влиять на результаты лечения.

Врачи поставили перед собой амбициозную задачу: не просто оценить, как меняется самочувствие пациентов до и после операции, но и разобраться в тонкой взаимосвязи между душевным состоянием человека и успехом лечения. Для этого они использовали специально адаптированные опросники, учитывающие особенности восприятия здоровья в китайской культуре: китайский опросник здоровья (CHQ) и тайваньский опросник депрессии (TDQ).

В исследовании приняли участие 147 человек, за которыми наблюдали в среднем около полутора лет. Большинство участников составили женщины – их было примерно 70%. Интересно, что две трети пациентов не состояли в браке, а более половины имели высшее образование. Средний возраст участников составил почти 34 года, что говорит о том, что проблема избыточного веса затрагивает преимущественно людей в самом расцвете сил. Примечательно, что подавляющее большинство участников – почти 78% – были трудоустроены, что разрушает распространённый стереотип о том, что люди с серьёзным ожирением не могут вести активную социальную жизнь.

Результаты физических изменений превзошли ожидания исследователей. В среднем пациенты смогли сбросить почти 40 килограммов, а их индекс массы тела (ИМТ) уменьшился на 13,5 единиц. Для сравнения: такое снижение веса сопоставимо с тем, как если бы человек ростом 170 сантиметров похудел со 120 до 80 килограммов – поистине впечатляющий результат! Помимо этого, у пациентов значительно улучшились и другие показатели здоровья: существенно снизилось артериальное давление, а уровень холестерина уменьшился почти на 29 единиц.

Особый интерес представляют результаты исследования в области психического здоровья. После операции у пациентов наблюдалось заметное улучшение эмоционального состояния, что отразилось в снижении показателей по обоим использованным опросникам. Баллы по китайскому опроснику здоровья уменьшились в среднем на полтора пункта, а по тайваньскому опроснику депрессии – на целых пять пунктов. Это говорит о том, что снижение веса действительно помогает людям чувствовать себя лучше не только физически, но и эмоционально.

Еще 76 статей о бариатрии смотрите тут 👈

Любопытно, что исследователи обнаружили прямую связь между изменениями веса и психологическим состоянием пациентов. Чем успешнее было снижение веса, тем лучше становились показатели психического здоровья. Однако эта связь оказалась не такой простой, как могло показаться на первый взгляд.

Особенно интересным оказался тот факт, что примерно треть всех пациентов (34%) имела те или иные психические расстройства еще до операции. Это намного выше, чем средний показатель по популяции, что подчеркивает тесную связь между ожирением и проблемами с психическим здоровьем. У этих пациентов изначальные показатели по опросникам психического здоровья были значительно выше, что указывало на более серьёзные психологические проблемы.

Однако вопреки опасениям многих специалистов, наличие психических расстройств до операции не стало препятствием для успешного снижения веса. Пациенты с психическими расстройствами похудели практически так же успешно, как и остальные участники исследования: они потеряли в среднем 31,7% от исходного веса, в то время как пациенты без психических расстройств – 34%. Разница оказалась статистически незначимой, что стало настоящим открытием для исследователей.

При этом исследование выявило интересную закономерность: у пациентов, состоящих в браке, результаты снижения веса были несколько хуже, чем у одиноких участников. Аналогичная ситуация наблюдалась и у людей с высшим образованием. Эти неожиданные находки могут быть связаны с различными факторами, такими как устоявшиеся пищевые привычки в семье или более сидячий образ жизни у работников умственного труда.

Особенно важным открытием стало то, что влияние депрессивных симптомов на результаты снижения веса менялось в зависимости от длительности наблюдения за пациентами. Это говорит о том, что психологическая поддержка может быть особенно важна на определенных этапах послеоперационного периода.