Детское ожирение — это хроническое заболевание, при котором вес ребенка превышает норму для его возраста и роста. Может привести к серьезным осложнениям, таким как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артрит, депрессия и рак. По данным ВОЗ, в 2016 году в мире насчитывалось около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет и 340 миллионов детей и подростков в возрасте 5-19 лет, которые имели через чур избыточный вес. Это означает, что каждый десятый ребенок в мире страдает от этой проблемы.
Ожирение у детей — это сложное и многофакторное заболевание, которое может иметь разные причины и последствия. Одним из наиболее вероятных факторов риска является наследственность — так называемый семейный синдром. При наличии избыточного веса у обоих родителей вероятность его возникновения у ребенка превышает 80%. Но при этом причиной могут стать и другие факторы, не имеющие отношения к наследственной предрасположенности.
К таким причинам можно отнести социально-экономическое положение семьи, факторы, возникающие во время беременности и родоразрешения, например прибавка массы тела мамы, прием антибактериальных лекарств и гипергликемию в процессе беременности у матери, выбор метода родов, характер вскармливания малыша и сроки введения на внешний прикорм, избыточное потребление калорийной еды, нарушение распорядка дня и дефицит сна. Так же сюда относятся: неравномерный прием пищи в течении дня, просиживание в кресле за телевизором и возникающие из-за этого гиподинамия и избыточное потребление пищи, реклама высококалорийных продуктов питания и прочее.
Детское ожирение серьезно влияет не только на физическое здоровье, но и на социальную и эмоциональную составляющую личности, а так же на самооценку индивида. Ещё это заболевание может ассоциироваться с плохой успеваемостью и более низким качеством жизни детей. Многие сопутствующие заболевания, такие как метаболические, сердечные и сосудистые, ортопедические, неврологические, печеночные, легочные и почечные расстройства, также наблюдаются в связи с ожирением.
Для решения данной проблемы необходим комплексный подход, включающий как медицинскую, так и психологическую помощь. Важно учитывать индивидуальные особенности, потребности и желания каждого, а также создавать благоприятную атмосферу в семье, школе и обществе. Родители, учителя и врачи должны поддерживать, поощрять и уважать детей с ожирением, а не критиковать, упрекать и наказывать их. Такой ребёнок должен получать квалифицированную консультацию по вопросам питания, физической активности, здорового образа жизни и самооценки. Также полезно вовлекать детей в различные социальные, культурные и хобби-деятельности, которые помогут им раскрыть свои таланты, найти друзей и чувствовать себя счастливыми.
Причины детского ожирения
Заболевание имеет множество причин, которые взаимодействуют друг с другом. Среди них можно выделить следующие:
- Генетическая предрасположенность. Если родители или близкие родственники ребенка страдают от ожирения, то риск развития этого заболевания у него повышается. Однако гены не определяют судьбу человека, а лишь влияют на его склонность к набору веса.
- Неправильное питание. Одной из основных причин является избыточное потребление калорий, особенно из продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли. Такие продукты включают в себя фаст-фуд, сладости, соду, чипсы и другие снеки. Они не только способствуют отложению жира, но и нарушают обмен веществ, вызывают воспаление и снижают чувствительность к инсулину. Кроме того, многие дети не получают достаточного количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка, которые необходимы для нормального роста и развития.
- Недостаток физ. нагрузок. Другой важный фактор, способствующий детскому ожирению, — это малоподвижный образ жизни. Многие дети проводят много времени за компьютером, телевизором, планшетом или смартфоном, не занимаясь спортом или играми на свежем воздухе. Это приводит к снижению энергозатрат и мышечной массы, а также к ухудшению настроения и сна.
- Психологические факторы. Болезнь может быть связана с эмоциональными проблемами, такими как стресс, тревога, депрессия, низкая самооценка, одиночество или обиды. В этих случаях еда может служить способом справиться с негативными чувствами или получить удовольствие. Также сверхожирение у детей может быть результатом неправильного воспитания, когда родители навязывают ребенку свои вкусы, перекармливают его, наказывают или награждают за еду, не контролируют его питание или не дают ему выбора.
- Социально-экономические факторы. Заболевание может быть обусловлено условиями жизни и окружения маленького человека. Например, низкий доход семьи, отсутствие доступа к здоровой пище, безопасным местам для игр и спорта, образованию и медицинской помощи. Также детское ожирение может быть навеяно культурными, религиозными или этническими традициями, которые определяют предпочтения в еде и отношение к телу.
Признаки детского ожирения
Наличие заболевания может быть определено с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Это можно сделать с помощью калькулятора ИМТ на нашем сайте. Для детей и подростков ИМТ сравнивается с нормативными значениями для их возраста и пола, которые представлены в виде центильных кривых. Детское сверхожирение диагностируется, если ИМТ превышает 95-й центиль, то есть если ребенок тяжелее 95% своих сверстников. Избыточный вес диагностируется, если ИМТ находится между 85-м и 95-м центилями.
Кроме ИМТ, выраженность наличия лишнего веса можно определить и по другим признакам, например:
- Избыточный подкожный жир, особенно в области живота, бедер, груди и шеи.
- Растяжки на коже из-за растяжения жировой ткани.
- Потливость, одышка, утомляемость при физической нагрузке.
- Раннее половое созревание у девочек и задержка полового созревания у мальчиков.
- Нарушения менструального цикла, бесплодие, поликистоз яичников у девочек.
- Гинекомастия (увеличение молочных желез) у мальчиков.
- Апноэ во сне (периодическое прекращение дыхания во время сна).
- Проблемы с кожей, такие как акне, грибковые инфекции, интертриго (воспаление кожных складок).
- Боли в суставах, плоскостопие, сколиоз, остеоартроз.
- Низкая самооценка, социальная изоляция, депрессия, тревожность, нарушения пищевого поведения (булимия, анорексия).
Лечение детского ожирения
Лечение направлено на снижение массы тела, улучшение обмена веществ, профилактику и коррекцию осложнений, а также на формирование здоровых привычек и повышение качества жизни ребенка. Включает в себя следующие компоненты:
- Диетотерапия. Цель — обеспечить сбалансированное и разнообразное питание маленького человека, которое удовлетворяет его потребности в питательных веществах, но не превышает его энергетические затраты. Диета должна быть индивидуально подобрана с учетом возраста, пола, роста, веса, физической активности и наличия сопутствующих заболеваний. В общем случае, она должна содержать достаточное количество белка, умеренное количество жира, ограниченное количество углеводов, особенно простых сахаров, а также большое количество клетчатки, витаминов, минералов и антиоксидантов. Питание должно быть разделенао на 4-5 приемов пищи в день, при этом завтрак должен быть самым плотным, а ужин — самым легким. Оно должно быть разнообразной и включать в себя продукты из всех групп: мясо, рыба, яйца, молочные продукты, злаки, бобовые, овощи, фрукты, орехи, семена. Диета должна исключать или сокращать потребление продуктов, которые способствуют набору веса и нарушению обмена веществ, таких как фаст-фуд, сладости, сода, чипсы, снеки, жирное мясо, сосиски, колбасы, майонез, сливочное масло, сметана, сыр, белый хлеб, макароны, картофель, бананы, виноград, изюм. Нужно также учитывать индивидуальную переносимость продуктов, аллергии, непереносимости, предпочтения и отвращения ребенка. Меню должно быть согласовано с родителями, а также сопровождаться постоянным контролем веса, объемов тела и лабораторных показателей.
- Физиотерапия. Цель — повысить физическую активность маленькой личности, укрепить мышцы, суставы, кости, сердце, легкие, улучшить настроение, сон, аппетит, самооценку. Физ. активность должна быть регулярной, умеренной, адекватной возрасту, полу, состоянию здоровья и интересам ребенка. Нагрузки должны включать в себя как аэробные упражнения, так называемое кардио, например, ходьба, бег, велосипед, плавание, танцы, игры на открытом воздухе, так и силовые тренировки, такие как подтягивания на турнике, отжимания от пола, приседания и выпрыгивания, подъемы ног лежа на полу или на брусьях, упражнения с гантелями или гирями, резинками, фитболами. Физика должна быть разнообразной и включать в себя элементы игры, соревнования, сотрудничества, взаимопомощи, поощрения. Тренировки должны быть согласованы, а также сопровождаться постоянным контролем пульса, давления, дыхания, температуры, общего самочувствия.
- Психотерапия. Цель — помочь ребенку справиться с эмоциональными проблемами, связанными с комплексами избыточного веса, такими как стресс, тревога, депрессия, низкая самооценка, социальная изоляция, нарушения пищевого поведения. Занятия с психологом могут быть индивидуальными или групповыми, с участием подростка, родителей, сверстников, учителей, врачей. Психотерапия может использовать различные методы, такие как разговор, игра, рисование, письмо, музыка, гипноз, релаксация, медитация, позитивное мышление, аффирмации, моделирование, обратная связь, подкрепление. Процесс должен быть направлен на улучшение самопонимания, самопринятия, самоуважения, самоконтроля, саморегуляции, самовыражения, самореализации ребенка. Это должно также помогать ему формировать здоровые отношения с собой, с родителями, с сверстниками, с окружающим миром. И конечно же всё это должно быть согласовано с как с ним, так и с его родителями, а также сопровождаться постоянным контролем настроения, мотивации, целей, достижений подростка.
- Медикаментозная терапия. Цель — поддержать и усилить эффект диетотерапии, физиотерапии и психотерапии, а также предотвратить или лечить осложнения детского ожирения, такие как диабет, гипертония, дислипидемия, неалкогольный стеатогепатит, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, гиперкортицизм, гиперпролактинемия, гипогонадизм, сомнолентный апноэ. Лекарства могут включать в себя такие, которые влияют на аппетит, обмен веществ, гормональный баланс, воспаление, окисление, иммунитет, рост и развитие ребенка. Терапия должна быть назначена и контролироваться только квалифицированным врачом, с учетом показаний, противопоказаний, побочных эффектов, взаимодействия, дозировки, продолжительности, эффективности и безопасности препаратов. Медикаменты должны быть назначены и контролироваться только квалифицированным врачом, с учетом показаний, противопоказаний, побочных эффектов, взаимодействия, дозировки, продолжительности, эффективности и безопасности препаратов. Этот вариант не должен заменять, а только дополнять и поддерживать другие методы лечения избыточной массы тела.
Профилактика детского ожирения
Профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития избыточного веса и ожирения у детей и подростков, а также на снижение риска возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний. Включает в себя следующие аспекты:
- В период беременности и кормления грудью. В этот период важно обеспечить правильное питание и здоровый образ жизни будущей матери, а также контролировать ее вес, давление, сахар и гормоны в крови. Также важно кормить ребёночка грудью как можно дольше, по крайней мере до 6 месяцев, а затем вводить прикорм постепенно и с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Это поможет сформировать у него правильные вкусовые предпочтения, регулировать аппетит, укрепить иммунитет, защитить от аллергии и инфекций.
- В детском саду и школе. В этих учреждениях необходимо создать условия для здорового питания и формирования у детей любви в физкультуре. Для этого нужно обеспечить качество и безопасность пищи, соблюдать санитарно-гигиенические нормы, контролировать порции и калорийность блюд, предлагать детям разнообразные и сбалансированные меню, включающие продукты из всех групп, а также ограничивать доступ к вредным продуктам, таким как фаст-фуд, содовая вода, дюшес, чипсы, снеки. Также нужно организовывать регулярные и интересные занятия физкультурой, спортом, играми на свежем воздухе, а также проводить образовательные программы и мероприятия по формированию здорового образа жизни, питания и физической активности у детей.
- На семейном уровне. В семье необходимо создать атмосферу любви, поддержки, уважения и доверия к ребенку, а также давать ему хороший пример здорового образа жизни. Для этого нужно совместно планировать и готовить здоровую пищу, учитывая пожелания и потребности маленького человека, а также совместно заниматься спортом, выбирая виды спорта и игр, которые нравятся и подходят ему. Также нужно обсуждать с подростком вопросы, связанные с его весом, телом, питанием, внешним видом, эмоциями, самооценкой, отношениями с окружающими, а также помогать ему справляться с трудностями, проблемами, стрессами, конфликтами. Также нужно контролировать время, которое подросток проводит за компьютером, телевизором, планшетом или смартфоном, а также ограничивать его доступ к вредным продуктам, таким как фаст-фуд, сладости, минералка, лимонады, чипсы, кириешки.
Влияние ожирения на учебную успеваемость и когнитивные способности детей
Существуют исследования, которые показывают, что дети с избыточным весом имеют худшие результаты по различным тестам на интеллект, память, внимание, решение проблем, языковые навыки, чем дети с нормальным весом. Также дети с ожирением чаще сталкиваются с трудностями в обучении, такими как низкая мотивация, плохая самооценка, недостаток уверенности, социальная изоляция, дискриминация, травля, депрессия. Все эти факторы могут негативно сказываться на академической успеваемости и карьерных перспективах детей страдающих избыточной массой тела.
Для того, чтобы помочь полненьким бедолажкам улучшить свои когнитивные способности и учебную успеваемость, необходимо проводить комплексные мероприятия, включающие в себя:
- Коррекцию питания и физической активности, которая способствует снижению веса, улучшению обмена веществ, гормонального баланса, кровообращения, сна, настроения, энергии, концентрации, памяти, творчества.
- Психологическую поддержку, которая помогает детям с ожирением повысить самооценку, самоуважение, самоконтроль, саморегуляцию, самовыражение, самореализацию, а также справиться с эмоциональными проблемами, связанными с ожирением, такими как стресс, тревога, депрессия, нарушения пищевого поведения.
- Педагогическую помощь, которая заключается в индивидуальном подходе к обучению детей с ожирением, учитывая их особенности, потребности, интересы, способности, темпы, стили, стратегии обучения, а также в создании благоприятной образовательной среды, основанной на сотрудничестве, взаимопомощи, взаимоуважении, поощрении, подкреплении, обратной связи.
Таким образом, детское ожирение не только вредит физическому здоровью ребенка, но и ухудшает его умственное развитие и образование. Для того, чтобы предотвратить или устранить эти негативные последствия, необходимо привлекать к решению проблемы не только врачей, но и психологов, педагогов, родителей, сверстников, общественных организаций и СМИ. Только совместными усилиями можно помочь таким детям обрести здоровье, счастье и успех.
Влияние ожирения на психологическое состояние и социальные отношения детей
Дети с избыточной массой тела и ожирением часто сталкиваются с дискриминацией, издевательствами, насмешками и отвержением со стороны сверстников, учителей и даже родителей. Это может привести к развитию низкой самооценки, социальной изоляции, депрессии, тревожности, агрессии и других психологических расстройств. Кроме того, дети с ожирением могут испытывать чувство вины, стыда, беспомощности и неудовлетворенности своим телом, что может усугубить их проблемы с питанием и весом.
Психологические проблемы, связанные с детским ожирением, могут негативно влиять на учебную успеваемость, когнитивные способности, творческий потенциал и профессиональную ориентацию детей. Дети с ожирением могут иметь трудности с концентрацией, памятью, решением задач, критическим мышлением и творчеством. Они также могут страдать от недостатка мотивации, интереса, уверенности и амбиций, что может снизить их шансы на успешную карьеру в будущем.
Для решения психологических проблем, связанных с детским ожирением, необходим комплексный подход, включающий как медицинскую, так и психологическую помощь. Важно учитывать индивидуальные особенности, потребности и желания каждого ребенка, а также создавать благоприятную атмосферу в семье, школе и обществе. Родители, учителя и врачи должны поддерживать, поощрять и уважать детей с ожирением, а не критиковать, упрекать и наказывать их. Дети с ожирением должны получать квалифицированную консультацию по вопросам питания, спота, здорового образа жизни и самооценки. Также полезно вовлекать детей в различные социальные, культурные и хобби-деятельности, которые помогут им раскрыть свои таланты, найти друзей и чувствовать себя счастливыми .
Взаимосвязь физической активности и ожирения детей
Физическая активность — это любая мышечная деятельность, которая увеличивает энергозатраты организма. Она включает не только спорт и фитнес, но и повседневные занятия, такие как ходьба, игры, домашние дела и т.д. Физика имеет множество положительных эффектов на здоровье детей и подростков, таких как:
- Предотвращение и лечение избыточной массы тела и ожирения, так как она способствует сжиганию калорий и улучшению обмена веществ.
- Укрепление костей, мышц и суставов, что снижает риск травм и остеопороза в будущем.
- Улучшение сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что повышает выносливость и качество крови.
- Улучшение психического здоровья, так как она снижает стресс, улучшает настроение, повышает самооценку и уверенность в себе.
- Улучшение социальных навыков, так как она способствует общению, дружбе, сотрудничеству и лидерству.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям и подросткам в возрасте от 5 до 17 лет заниматься физкультурой не менее 60 минут в день, преимущественно с аэробной, средней или высокой интенсивностью. Также желательно включать в недельный режим занятия, направленные на развитие силы мышц и гибкости тела. Однако, по данным исследований, большинство детей и подростков не выполняют эти рекомендации, а некоторые вообще ведут малоподвижный образ жизни. Это может быть связано с различными факторами, такими как:
- Недостаток времени, места, оборудования или безопасности для занятий физ. нагрузкой.
- Недостаток интереса, мотивации, поддержки или ролевых моделей для занятий физ. активностью.
- Избыточное использование телевизора, компьютера, смартфона и других гаджетов, которые отвлекают от физической активности и способствуют сидячему образу жизни.
- Наличие хронических заболеваний, ограничивающих возможности для занятий спортом.
Для повышения уровня активности детей и подростков необходимо принимать меры на разных уровнях: индивидуальном, семейном, школьном и общественном. Некоторые из этих мер могут быть следующими:
- Оценивать уровень физической подготовки детей и подростков с помощью специальных опросников, дневников или приборов, таких как шагомеры, акселерометры или фитнес-браслеты.
- Устанавливать индивидуальные цели и планы по физическим нагрузкам, учитывая интересы, возможности и потребности детей и подростков.
- Предоставлять детям и подросткам разнообразные и привлекательные виды физической активности, такие как игры, танцы, спорт, туризм и т.д…
- Вовлекать детей и подростков в принятие решений и выбор занятий спортом, а также давать им обратную связь и поощрение.
- Стимулировать детей и подростков к физической активности в повседневной жизни, например, ходить пешком или на велосипеде до школы, помогать по дому, играть на улице и т.д…
- Обеспечивать детям и подросткам доступ к безопасным и удобным местам для занятий спортивными играми, таким как парки, площадки, стадионы, спортзалы и т.д…
- Включать физ. нагрузки в учебный процесс, например, проводить физкультминутки, уроки физкультуры, спортивные секции и кружки, спортивные соревнования и праздники.
- Вовлекать родителей, учителей и других взрослых в поддержку и участие в физической деятельности детей и подростков, а также демонстрировать им положительный пример.
Таким образом, физкультура является неотъемлемой частью профилактики и лечения детского ожирения. Она способствует поддержанию здорового веса, развитию общей физической формы и улучшению самочувствия ребенка. Для повышения уровня физ. активности детей и подростков необходимо принимать меры на разных уровнях: индивидуальном, семейном, школьном и общественном.
Избыточный вес и гены наследственности
Наследственность играет важную роль в возникновении детского ожирения, так как определяет генетическую предрасположенность к накоплению жира, регуляцию аппетита, обмен веществ и энергозатраты. Существуют разные типы генетических нарушений, которые могут приводить к ожирению у детей, например:
- Моногенное ожирение — вызванное мутацией в одном гене, который регулирует аспекты энергетического баланса. Такие гены включают ген лептина, рецептора лептина, рецептора меланокортинов 4 типа, проопиомеланокортина и другие.
- Синдромальное ожирение — ассоциированное с другими симптомами, такими как умственная отсталость, врожденные пороки, нарушения роста и развития. Такие синдромы включают синдром Прадера-Вилли, синдром Дауна, синдром Кохена, псевдогипопаратиреоз и другие.
- Полигенное ожирение — обусловленное комбинацией множества генетических вариантов, каждый из которых влияет на риск развития ожирения в небольшой степени. Такие генетические варианты могут взаимодействовать с окружающей средой, питанием, физической активностью и другими факторами, влияющими на вес.
Перепрограммирование генов — это процесс изменения активности или выражения генов, без изменения их последовательности. Процесс может быть достигнут разными способами, например:
- Эпигенетическое перепрограммирование — изменение химических меток на ДНК или гистонах, которые регулируют доступность генов для транскрипции. Эпигенетическое перепрограммирование может быть индуцировано внешними воздействиями, такими как стресс, питание, загрязнение, лекарства и другие.
- Генетическое перепрограммирование — введение искусственных генов или РНК в клетки, которые могут модифицировать или подавлять собственные гены. Генетическое перепрограммирование может быть использовано для создания индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, которые могут дифференцироваться в любой тип клеток, или для коррекции генетических дефектов.
Одним из направлений лечения детского ожирения является фармакологическое воздействие на гены, связанные с регуляцией аппетита, метаболизма и распределения жира в организме. Существует несколько групп препаратов, которые могут влиять на эти гены разными способами:
- Агонисты и антагонисты рецепторов. Это препараты, которые могут активировать или блокировать рецепторы, связанные с гормонами и нейромедиаторами, регулирующими аппетит и метаболизм. Например, агонисты рецепторов лептина могут усиливать сигналы насыщения и снижать потребление пищи, а антагонисты рецепторов грелина могут подавлять сигналы голода и увеличивать энергозатраты .
- Ингибиторы и активаторы энзимов. Это вещества, которые могут тормозить или стимулировать действие энзимов, участвующих в обмене жиров, углеводов и белков. Например, ингибиторы липазы могут снижать усвоение жиров из пищи, а активаторы амп-активированной протеинкиназы могут увеличивать окисление жиров и глюкозы .
- Модификаторы экспрессии генов. Эта группа может влиять на уровень активности или выражения генов, связанных с ожирением. Например, метилдоноры могут изменять метилирование ДНК и регулировать экспрессию генов, ответственных за аппетит и метаболизм, а малые вмешивающиеся РНК могут подавлять экспрессию генов, кодирующих факторы роста и дифференцировки жировых клеток .
Эти препараты находятся на разных стадиях разработки и испытаний, и их безопасность и эффективность для детей и подростков еще не установлена. Поэтому их применение должно быть строго контролируемо и сопровождаться медицинским наблюдением и консультацией. Кроме того, этот вариант лечения не может заменить здоровое питание и физическую активность, а лишь дополнить их. Таким образом, фармакологическое воздействие на гены связанные с избыточной массой — это перспективное, но сложное и рискованное направление лечения сверхожирения.
Выводы
Детское ожирение — это серьезная проблема, которая угрожает здоровью и будущему человека. Оно имеет множество причин, признаков и осложнений, которые требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению и профилактике. Заболевание можно предотвратить и вылечить, если своевременно обратиться к врачу, соблюдать правила здорового питания и физической активности, а также поддерживать психологическое благополучие ребенка. Избыточный вес у детей — это не приговор, а вызов, который можно преодолеть с помощью семьи, друзей, учителей, врачей и, конечно, внутреннего желания самого индивида.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 123 статьи о лечении ожирения смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.