Что лучше Лизиноприл или Лозартан

Содержание

1

Артериальная гипертензия (АГ) – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (АД) выше нормальных значений. Она является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, таких, как: инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечная недостаточность и почечная недостаточность. Поэтому эффективная терапия имеет важное значение для профилактики и лечения этих состояний.

Одним из наиболее распространенных и доказанных классов препаратов для лечения АГ являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Они воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), которая играет ключевую роль в регуляции АД и водно-солевого баланса. ИАПФ блокируют фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II – сильное сосудосуживающее и альдостеронстимулирующее вещество. БРА блокируют рецепторы AT1, через которые ангиотензин II оказывает свое действие. Таким образом, оба класса лекарств снижают артериальное давление, улучшают функцию сердца и почек, защищают сосудистую стенку от повреждений и имеют благоприятный эффект на метаболизм.

Лизиноприл и Лозартан – это два наиболее известных и широко применяемых препарата из группы ИАПФ и БРА соответственно. Они имеют высокую эффективность и хорошую переносимость, однако имеют и некоторые отличия, которые могут быть важны при выборе терапии для конкретного пациента. В этой статье мы рассмотрим состав, действие, результаты исследований, главные отличия, отзывы врачей и покупателей, а также дадим некоторые рекомендации по применению.

Состав

Лизиноприл – это синтетическое пептидное соединение, содержащее в составе аминокислоты лизин и пролин. Он выпускается в виде таблеток, содержащих 5, 10 или 20 мг активного вещества в виде дигидрата. Кроме того, в состав входят вспомогательные вещества, такие, как: лактоза, целлюлоза, крахмал, магний стеарат и другие.

Лозартан – это синтетическое не пептидное соединение, содержащее в своем составе тетразол и бифенил. Он также выпускается в виде таблеток, содержащих 12,5, 25, 50 или 100 мг действующего вещества в виде калиевой соли. Также в состав входят вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза, крахмал, магний стеарат и другие.

Действие на организм

Лекарства оказывают гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, нефропротективное, антиатеросклеротическое и антидиабетическое действие на организм. Они снижают сопротивление периферических сосудов, уменьшают давление в легочной артерии, улучшают коронарный и почечный кровоток, снижают гипертрофию миокарда и стенки сосудов, уменьшают протеинурию и склероз почечных канальцев, снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, повышают чувствительность тканей к инсулину и уменьшают риск развития сахарного диабета.

Вещество Лизиноприл

Лизиноприл – это один из первых ИАПФ, синтезированный в 1977 году в лаборатории фирмы Merck Sharp & Dohme. Он был получен из ядовитого змеиного яда бразильского гадюки Bothrops jararaca, который содержит пептиды, способные блокировать АПФ. Данная субстанция была одобрена для использования в США в 1987 году под торговым названием Prinivil, а в Европе в 1988 году под названием Zestril. С тех пор она стала одним из самых популярных и исследованных ИАПФ в мире.

Вещество Лозартан

Лозартан – это первый блокатор рецепторов ангиотензина II, синтезированный в 1986 году в лаборатории фирмы DuPont Merck Pharmaceutical Company. Он был получен из бензимидазола, который является антагонистом рецепторов гистамина. Данное вещество было одобрен для использования в США в 1995 году под торговым названием Cozaar, а в Европе в 1996 году под названием Lorista. С тех пор оно стало одним из самых популярных и исследованных БРА в мире.

Исследования эффективности

Оба лекарственных средства были изучены во многих клинических исследованиях, которые доказали их высокую эффективность и безопасность при лечении артериальной гипертензии и ее осложнений. Приведём наиболее значимые из них:

• В одном исследовании было показано, что Лозартан оказывает более выраженный гипотензивный эффект у пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Кроме того, он обладает более сильным нефропротективным действием, то есть защищает почки от повреждения.
• В другом исследовании было установлено, что оба лекарства одинаково снижают давление крови у пациентов с артериальной гипертонией и подагрой, но Лозартан более эффективно улучшает иммунный статус и эндотелиальную функцию, то есть состояние внутреннего слоя сосудов.
• Еще одно исследование демонстрирует, что Лозартан лучше влияет на когнитивные функции, то есть память, внимание, мышление и т.д., у пациентов с артериальной гипертонией 1-2 стадии.

Таким образом, можно сделать вывод, что Лозартан имеет ряд преимуществ перед Лизиноприлом в лечении артериальной гипертонии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими, как: сахарный диабет, подагра, когнитивные нарушения. Однако, выбор препарата должен быть индивидуальным и учитывать все особенности состояния пациента, а также возможные побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Сравнительная таблица

Главные отличия

Оба лекарства имеют различный механизм действия, химическую структуру, фармакокинетику и побочные эффекты. Перечислим некоторые из главных отличий:

• Лизиноприл блокирует АПФ, тем самым снижая уровень ангиотензина II и повышая уровень брадикинина. Лозартан блокирует рецепторы AT1, тем самым препятствуя действию ангиотензина II.
• Лизиноприл – это пептидное соединение, содержащее аминокислоты лизин и пролин. Лозартан – это не пептидное соединение, содержащее тетразол и бифенил.
• Лизиноприл – это пролекарство, которое активируется в печени. Он имеет высокую биодоступность, длительный период полувыведения. Лозартан – это также пролекарство, которое активируется в печени. Но он обладает низкой биодоступностью, коротким периодом полувыведения.
• Лизиноприл может вызывать: сухой кашель, ангионевротический отек, гиперкалиемию, нарушения вкуса, головную боль, усталость, тошноту, диарею и снижение функции почек. Лозартан может вызывать: головокружение, ортостатическую гипотензию, гиперкалиемию, боли в спине, нарушения пищеварения, инфекции верхних дыхательных путей и снижение функции почек.

В каком случае, что лучше выбрать

Выбор лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, сопутствующих заболеваниях, показаниях и противопоказаниях, эффективности и переносимости препарата, а также на рекомендациях врача.

В общем случае, Лизиноприл может быть предпочтительнее для пациентов: с хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда в анамнезе, диабетической нефропатией или сахарным диабетом. Он имеет более длительный эффект и может приниматься один раз в день, в то время как Лозартан требует двухразового приема. Однако данный препарат может вызывать сухой кашель, что может быть неприятным и нежелательным побочным эффектом. Также может быть противопоказан людям с ангионевротическим отеком в анамнезе, беременным и кормящим женщинам, а также тем, у кого высокий уровень калия в крови.

Лозартан может быть предпочтительнее для пациентов: с высоким риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта или периферической артериальной болезни. Он реже вызывает кашель, ангионевротический отек и гиперкалиемию. Однако может быть менее эффективен у чернокожих пациентов в снижении артериального давления, предотвращении инсульта и сердечной недостаточности. Также может быть противопоказан людям с аллергией на тетразол, беременным и кормящим женщин, а также тем, у кого имеются нарушения функции печени.

Отзывы врачей

Врачи, как правило, положительно относятся к обоим препаратам и считают их эффективными и безопасными при лечении артериальной гипертензии и ее осложнений. Однако они также отмечают, что выбор должен учитывать индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания, показания и противопоказания, эффективность и переносимость лекарства, а также наличие побочных эффектов. Врачи рекомендуют регулярно контролировать артериальное давление, уровень калия в крови, функцию почек и печени, а также соблюдать правильный образ жизни и диету при применении данных лекарственных средств.

Отзывы покупателей

Пациенты, принимавшие данные лекарства, также в большинстве своем довольны результатами и отмечают снижение артериального давления, улучшение самочувствия, снижение отеков и уменьшение болей в сердце. Однако они также жалуются на некоторые побочные эффекты, такие, как: сухой кашель, головокружение, тошнота, диарея, слабость, сонливость, раздражение, аллергические реакции и другие. Отмечают, что препараты не всегда помогают контролировать АД и иногда требуют дополнительных средств или коррекции дозы. Также советуют консультироваться с врачом перед началом приема и не прерывать терапию без согласования с ним.

Заключение

В данной статье мы рассмотрели состав, действие, результаты исследований, главные отличия, отзывы врачей и покупателей об обоих лекарственных средствах, а также дали некоторые рекомендации по их применению. Подведём итоги, опираясь на написанный материал. Лизиноприл и Лозартан – это два наиболее известных и широко применяемых препарата из группы ИАПФ и БРА соответственно. Они имеют высокую эффективность и хорошую переносимость, однако имеют и некоторые отличия, которые могут быть важны при выборе терапии для конкретного пациента. Самолечение может быть опасным для здоровья, поэтому перед применением данных средств необходимо всегда консультироваться с врачом.

Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта

Спросите у искусственного интеллекта и получите мгновенный ответ