Креон, Эрмиталь и Микразим — это препараты, содержащие панкреатин — комплекс ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Они помогают переваривать белки, жиры и углеводы, поступающие с пищей. Эти ферментные средства применяются при различных заболеваниях и состояниях, связанных с недостаточностью или нарушением работы поджелудочной железы, таких как хронический панкреатит, цистический фиброз, резекция желудка или кишечника, диспепсия, метеоризм, похудение и др.
Действие
Креон, Эрмиталь и Микразим действуют по одному принципу: они восполняют недостаток собственных ферментов поджелудочной железы и улучшают пищеварение. Они выпускаются в форме капсул или таблеток, внутри которых находятся микросферы или пеллеты с панкреатином, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Эта оболочка защищает ферменты от разрушения в желудке и позволяет им достичь кишечника, где они высвобождаются и смешиваются с пищей. Таким образом, ферменты способствуют расщеплению и усвоению питательных веществ, уменьшают нагрузку на поджелудочную железу и снижают риск развития осложнений.
Побочные эффекты
Креон, Эрмиталь и Микразим в целом хорошо переносятся большинством пациентов, но в некоторых случаях могут вызывать побочные эффекты, такие как:
- аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
- расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм, дисбактериоз);
- повышение уровня мочевины в крови (при применении высоких доз);
- повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче (при применении препаратов с высоким содержанием протеазы);
- гиперурозурия (повышенное выделение мочевой кислоты с мочой);
- гиперуратемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
- подагра (воспаление суставов из-за отложения мочевой кислоты в них).
Побочные эффекты обычно проявляются при превышении рекомендуемых доз препаратов или при их длительном применении. Чтобы избежать их, необходимо соблюдать инструкцию по применению, не увеличивать дозу без назначения врача и регулярно контролировать уровень мочевины и мочевой кислоты в крови и моче.
Сравнительная таблица
Наименование товара | Наименование производителя и страна | Полный состав | Стоимость | Дозировка |
Креон | Абботт Лабораториз ГмбХ, Германия | Панкреатин (липаза, амилаза, протеаза) в минимикросферах | От 300 до 1500 руб. за упаковку в зависимости от дозировки и количества капсул | От 10 000 до 40 000 ЕД липазы на прием в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы |
Эрмиталь | ЗАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия | Панкреатин (липаза, амилаза, протеаза) в микросферах | От 100 до 500 руб. за упаковку в зависимости от дозировки и количества таблеток | От 10 000 до 25 000 ЕД липазы на прием в зависимости от состава пищи |
Микразим | ЗАО “Фармстандарт-УфаВИТА”, Россия | Панкреатин (липаза, амилаза, протеаза) в пеллетах | От 200 до 1000 руб. за упаковку в зависимости от дозировки и количества капсул | От 10 000 до 25 000 ЕД липазы на прием в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы |
Главные отличия препаратов
Сравниваемые ферментативные средства имеют одинаковый активный компонент — панкреатин, но различаются по форме выпуска, размеру и количеству ферментных частиц, дозировке и стоимости. Вот некоторые из их особенностей:
- Креон содержит панкреатин в минимикросферах, которые имеют диаметр не более 2 мм. Это позволяет им быстрее и равномернее перемешиваться с пищей и доставлять ферменты в нужные участки кишечника. Он также имеет самую высокую дозировку липазы — до 40 000 ЕД на прием, что позволяет эффективно переваривать жирную пищу. Он является самым дорогим препаратом из трех, но он имеет высокое качество и доказанную эффективность.
- Эрмиталь содержит панкреатин в микросферах, которые имеют диаметр от 2 до 4 мм. Это делает их менее подвижными и менее распределенными по кишечнику. Он также имеет меньшую дозировку липазы — до 25 000 ЕД на прием, что может быть недостаточно для переваривания жирной пищи. Он является самым дешевым препаратом из трех, но он может быть менее эффективным и вызывать больше побочных эффектов, таких как диарея, метеоризм и дисбактериоз.
- Микразим содержит панкреатин в пеллетах, которые имеют диаметр от 1,2 до 2 мм. Это обеспечивает им хорошую подвижность и распределение по кишечнику, но не такую высокую, как у минимикросфер Креона. Он также имеет дозировку липазы до 25 000 ЕД на прием, что может быть достаточно для переваривания средней по жирности пищи. Он имеет среднюю стоимость среди трех препаратов, но он имеет хорошее качество и доказанную эффективность.
Противопоказания
Креон, Эрмиталь и Микразим имеют общие противопоказания, такие как:
- аллергия на панкреатин свиного происхождения или другие компоненты;
- острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.
Кроме того, каждый препарат имеет свои особые противопоказания, которые следует учитывать при выборе:
- Креон не рекомендуется применять при нарушении всасывания железа, так как он может снижать его биодоступность;
- Эрмиталь не рекомендуется применять при заболеваниях печени и при холестазе, так как он содержит желчные кислоты, которые могут усугубить состояние;
- Микразим не рекомендуется применять при повышенном уровне мочевой кислоты в крови и моче, так как он содержит большое количество протеазы, которая может способствовать ее образованию.
В любом случае, перед применением любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и соблюдать инструкцию по применению. Также необходимо контролировать дозировку и продолжительность приема, чтобы не вызвать передозировку или побочные эффекты.
Сравнение отзывов врачей-гастроэнтерологов
Врачи, специализирующиеся на заболеваниях поджелудочной железы и пищеварительной системы (гастроэнтерологи), чаще всего рекомендуют своим пациентам Креон, как самый современный и эффективный препарат из группы панкреатина. Они отмечают, что он обладает наибольшей биодоступностью, то есть способностью доставлять ферменты в нужные участки кишечника и обеспечивать их оптимальную активность. Он также имеет наименьшее количество побочных эффектов и противопоказаний, а также наибольшую дозировку липазы, что позволяет переваривать любую пищу.
Эрмиталь и Микразим также получают положительные отзывы от врачей, но они считаются менее предпочтительными. Первый критикуют за его низкую биодоступность, большой размер микросфер и высокий риск побочных эффектов, особенно при длительном применении. Микразим хвалят за его хорошее соотношение цены и качества, но указывают на его недостаточную дозировку липазы для переваривания жирной пищи и возможность развития гиперурозурии и гиперуратемии при применении препарата с высоким содержанием протеазы.
Гастроэнтерологи нашей больницы считаю, что если стоит вопрос о том, что выпить во время переедания, то покупатель может самостоятельно выбрать себе средство в аптеке для ускорения переваривания и расщепления пищи. Но если речь идёт о хронических формах заболеваний, то самолечение недопустимо, потому что можно ухудшить состояние здоровья.
Гастроэнтерологи говорят, что ферменты помогают расщеплять вещества делающие пищу острой. Тем самым они уменьшают риск возникновения геморроидальных узлов.
Сравнение отзывов покупателей
Покупатели, которые принимали Креон, Эрмиталь или Микразим, также оставляют свои отзывы о этих препаратах на различных сайтах и форумах. В целом, отзывы о Креоне наиболее положительные, а о Эрмитале — наиболее отрицательные. Микразим получает смешанные отзывы, но больше положительных, чем отрицательных.
Покупатели, которые принимали Креон, отмечают, что он помог им улучшить пищеварение, избавиться от болей в животе, вздутия, поноса и других симптомов недостаточности поджелудочной железы. Они также говорят, что он не вызывал у них аллергии, тошноты, рвоты или других неприятных ощущений. Единственным его недостатком, по мнению покупателей, является его высокая цена, которая может быть неподъемной для некоторых категорий населения .
Покупатели, которые принимали Эрмиталь, часто жалуются на его низкую эффективность, большой размер таблеток, которые трудно глотать, и многочисленные побочные эффекты, такие как диарея, метеоризм, дисбактериоз, аллергия и др. Они также говорят, что он не помог им справиться с проблемами пищеварения и не облегчил их состояние. Единственным его преимуществом, по мнению покупателей, является его низкая цена, которая делает его доступным для большинства людей .
Покупатели, которые принимали Микразим, делятся на две группы: те, кто остался доволен препаратом, и те, кто разочаровался в нем. Первая группа говорит, что он помог им улучшить пищеварение, уменьшить боли в животе, нормализовать стул и повысить аппетит. Они также отмечают, что он не вызывал у них аллергии, тошноты, рвоты или других неприятных ощущений. Вторая группа жалуется на то, что он не дал им ожидаемого эффекта, не справился с жирной пищей, вызвал головные боли, повысил уровень мочевой кислоты в крови и моче, спровоцировал подагру или аллергию. Обе группы сходятся в том, что это лекарство имеет умеренную цену, которая соответствует его качеству .
Научные исследования ферментов
Пищеварительные ферменты — это важные молекулы, которые помогают нашему организму переваривать и усваивать питательные вещества из пищи. Они также влияют на нашу иммунную систему, микробиоту кишечника и общее здоровье. В последнее время появилось много новых исследований, посвященных пищеварительным ферментам, их роли в различных заболеваниях и способах их регуляции. Вот некоторые из них:
- Исследователи из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе обнаружили, что некоторые пищеварительные ферменты, такие как альфа-амилаза и трипсин, могут активировать рецепторы на поверхности клеток иммунной системы и стимулировать их ответ на инфекцию.
- Исследователи из Университета Мичигана выяснили, что пищеварительные ферменты, такие как пепсин и химотрипсин, могут повреждать слизистую оболочку желудка и кишечника и способствовать развитию язв, рака и других заболеваний.
- Исследователи из Университета Торонто обнаружили, что пищеварительные ферменты, такие как липаза и альфа-галактозидаза, могут влиять на состав и функцию микробиоты кишечника и воздействовать на метаболизм, воспаление и иммунитет.
Эти и другие исследования показывают, что пищеварительные ферменты — это не только помощники в переваривании пищи, но и важные регуляторы нашего здоровья. Поэтому необходимо поддерживать их оптимальный уровень и активность, а также избегать факторов, которые могут их нарушать, таких как стресс, неправильное питание, лекарства и инфекции. Для этого можно использовать различные способы, такие как прием пищевых добавок с пищеварительными ферментами, пробиотиками и пребиотиками, а также соблюдение здорового образа жизни.
Выводы
Сравниваемые лекарственные средства могут помочь людям с недостаточностью или нарушением работы поджелудочной железы, но они имеют свои преимущества и недостатки. Креон является самым эффективным и безопасным препаратом из трех, но он также самый дорогой. Эрмиталь является самым дешевым средством из трех, но он может быть менее эффективным и вызывать больше побочных эффектов. Микразим имеет среднюю стоимость и качество, но он может быть недостаточным для переваривания жирной пищи и спровоцировать повышение мочевой кислоты. Поэтому выбор должен зависеть от индивидуальных особенностей организма, степени недостаточности поджелудочной железы, состава пищи и финансовых возможностей. В любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.