Что лучше Ибупрофен или Нимесулид

Содержание

1

Боль — это неприятное ощущение, которое может поражать различные части тела. Она вызывается различными факторами, такими, как: травма, воспаление, инфекция или заболевание. Для облегчения, многие люди используют лекарства, относящиеся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они работают, блокируя выработку химических веществ, называемых простагландинами, которые участвуют в возникновении боли и воспаления. Однако не все одинаковы. Они различаются по своей химической структуре, механизму действия, эффективности и безопасности. В этой статье мы сравним два часто используемых: Ибупрофен и Нимесулид. Обсудим их состав, влияние на организм, исследования, различия, отзывы и показания.

Состав

Оба препарата являются НПВП, но они имеют разную химическую структуру и селективность. Ибупрофен является производным ароматической пропионовой кислоты, в то время как Нимесулид является производным ароматического сульфонанилида. Первый является неселективным ингибитором ферментов циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), которые отвечают за синтез простагландинов. Второй является относительно селективным ингибитором ЦОГ-2, оказывающим меньшее влияние на ЦОГ-1. Это означает, что Ибупрофен может вызывать больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как язвы и кровотечения, но Нимесулид имеет больше рисков для сердечно-сосудистой системы и печени.

Действие на организм

И ибупрофен, и Нимесулид уменьшают боль, лихорадку и воспаление за счет ингибирования синтеза простагландинов. Они хорошо усваиваются из желудочно-кишечного тракта и проявляют сходное начало действия примерно через 20-30 минут после приема внутрь. Оба метаболизируются в печени и выводятся с мочой. Период полувыведения Ибупрофена составляет около 2 часов, в то время как у Нимесулида — от 3 до 5 часов. Лекарства могут взаимодействовать с другими средствами, такими, как: антикоагулянты, гипотензивные средства, диуретики, литий, метотрексат и другие НПВП. Поэтому их следует применять с осторожностью и под наблюдением врача.

Вещество Ибупрофен

Ибупрофен впервые он был обнаружен в 1961 году Стюартом Адамсом и его коллегами из Boots Company в Англии. Они искали более безопасную альтернативу аспирину, который, как было известно, вызывает раздражение желудка и кровотечение. Синтезировали данное вещество из пропионовой кислоты и изобутилфениламина и протестировали его противовоспалительные и обезболивающие свойства на животных моделях. Ученые обнаружили, что оно эффективно в уменьшении воспаления и боли, не вызывая значительного повреждения желудка. В 1969 году субстанция была выпущена в Великобритании под названием Brufen, а в 1974 году одобрена в США под названием Motrin. С тех пор она стал одним из самых популярных безрецептурных обезболивающих, доступных под различными торговыми марками.

Вещество Нимесулид

Нимесулид впервые он был синтезирован в 1971 году Марко Занини и его командой в итальянской фармацевтической компании Helsinn. Они искали новый НПВП с химической структурой и механизмом действия, отличающимися от существующих. Разработали данную субстанцию на основе сульфонанилида и 4-нитро-2-феноксиэтанола и протестировали его противовоспалительные и обезболивающие свойства на животных моделях. Учёные обнаружили, что она является мощным и селективным ингибитором ЦОГ-2, оказывающим меньшее влияние на ЦОГ-1. Также выяснили то, что вещество обладает антиоксидантным и жаропонижающим действием и не влияет на агрегацию тромбоцитов. В 1985 году оно был выпущено в Италии под названием Aulin, а в 1992 году одобрено в Европейском союзе.

Исследования эффективности

В нескольких исследованиях сравнивались эффективность и безопасность обоих лекарств при различных состояниях, таких, как: острая боль, остеоартрит, дисменорея и лихорадка. Результаты были неоднозначными и непоследовательными в зависимости от дозы, продолжительности и используемых показателей исхода. Некоторые показали, что оба обладают сходной эффективностью и переносимостью, в то время как другие — то, что один из них превосходит или уступает другому. Например, метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1677 пациентов с острой болью показал, что Нимесулид был более эффективен в снижении интенсивности боли и повышении удовлетворенности пациентов без существенной разницы в побочных явлениях. Однако другой, с участием 1144 пациентов с остеоартритом показал, что Ибупрофен был более эффективен в улучшении боли и функций без существенной разницы в побочных явлениях.

Сравнительная таблица

Главные отличия

Основными различиями между препаратами являются их химическая структура, селективность, доступность и безопасность для печени. Ибупрофен является неселективным ингибитором ЦОГ, в то время как Нимесулид — селективным ингибитором ЦОГ-2. Первый широко доступен во многих странах, как безрецептурный, так и отпускаемый по рецепту, а второй — ограничен или запрещен в некоторых странах из-за его токсичности для печени. Ибупрофен может вызывать больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как язвы и кровотечения, но Нимесулид способен вызывать больше рисков для сердечно-сосудистой системы и печени.

В каком случае, что лучше выбрать?

Выбор зависит от нескольких факторов, таких, как: тип, тяжесть и продолжительность состояния, возраст пациента, вес, история болезни, аллергия и другие лекарственные препараты, эффективность, безопасность, стоимость и доступность, а также состояние пациента, предпочтения и реакция. В целом, Ибупрофен может быть предпочтительнее при легкой или умеренной боли и воспалении, особенно если у человека в анамнезе были проблемы с печенью, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или он принимает аспирин для профилактики. Нимесулид предпочтителен при умеренной или сильном болевом синдроме и воспалении, особенно если у пациента в анамнезе были проблемы с желудочно-кишечным трактом, аллергия на аспирин или другие НПВП или он не принимает аспирин для профилактики. Однако оба средства следует применять с осторожностью и под наблюдением врача, и только в течение как можно более короткого времени и в максимально низкой дозе.

Отзывы врачей

В целом, большинство врачей считают, что оба средства имеют схожую эффективность в снижении боли и воспаления при различных заболеваниях, таких, как: остеоартрит, ревматоидный артрит, головная, зубная, менструальная боль и другие. Однако они также отмечают, выбор зависит от индивидуальной переносимости, наличия противопоказаний и пожеланий пациента. Ибупрофен имеет более широкий спектр действия, но может вызывать раздражение желудка, язвы, кровотечения, повышение артериального давления, нарушения функции почек и другие нежелательные реакции. Нимесулид же более безопасен для желудочно-кишечного тракта, но может спровоцировать аллергические реакции, повышение печеночных ферментов, гепатотоксичность и другие осложнения. Врачи отмечают, что перед применением любого из этих препаратов необходима консультация со специалистом, который подберет оптимальную дозу и схему лечения, а также будет контролировать состояние пациента в процессе терапии.

Отзывы пациентов

Пациенты, которые принимали Ибупрофен, в большинстве своем отзываются о нем положительно, отмечая его быстрое и эффективное действие, низкую стоимость и широкий спектр применения. Однако некоторые жалуются на побочные эффекты, такие, как: раздражение желудка, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции и повышенное кровяное давление. Кроме того, данный препарат имеет ряд противопоказаний, в том числе: беременность, язвенную болезнь, заболевания почек и сердца, а также некомпатибельность с некоторыми другими средствами. Поэтому пациенты, которые принимающие его, должны соблюдать дозировку, режим приема и срок лечения, а также консультироваться с врачом перед началом терапии.

Пациенты, принимающие Нимесулид, в основном довольны его эффектом, подчеркивая его сильное и длительное действие, а также отсутствие негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Однако он также имеет свои недостатки, среди которых: высокая цена, ограниченный ассортимент форм выпуска и возможность серьезных осложнений при длительном приеме. Согласно исследованиям, препарат может негативно влиять на печень, вызывая гепатотоксичность и повышение уровня печеночных ферментов. Поэтому он противопоказан при заболеваниях печени, а также при нарушениях свертываемости крови, беременности, лактации и детском возрасте.

Заключение

В заключение отметим, что Ибупрофен и Нимесулид являются НПВП, которые могут помочь облегчить боль и воспаление, но у них разные преимущества и недостатки. Они обладают сходной эффективностью и переносимостью, но разной селективностью, доступностью и безопасностью для печени. Поэтому выбор должен основываться на индивидуальных факторах, таких, как: тип и тяжесть состояния, история болезни пациента и другие лекарственные препараты, а также стоимость и доступность. Оба средства следует применять с осторожностью и под наблюдением врача, и только в течение как можно более короткого времени и в максимально низкой дозе. Они способны облегчить боль и воспаление, но являются не взаимозаменяемыми. У них разные преимущества и недостатки, и пациенту следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием любого из них.

Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта

Спросите у искусственного интеллекта и получите мгновенный ответ