EN
Содержание
Эликвис и Ксарелто — это новейшие антикоагулянтные средства, которые применяются для предупреждения и лечения тромбоза и тромбоэмболии. Эти заболевания могут угрожать жизни, так как нарушают кровоснабжение разных органов и тканей. Антикоагулянты способствуют предотвращению формирования и увеличения тромбов, делая кровь более жидкой и подавляя ферменты, отвечающие за свертывание. Однако, какое из этих средств лучше и чем они отличаются? В этой статье мы попытаемся выяснить это.
Состав
Средства относятся к классу прямых ингибиторов фактора Xa — одного из главных ферментов в процессе свертывания крови. Они воздействуют непосредственно на этот фермент, не нуждаясь в участии других веществ, таких как антитромбин III или витамин К. Это делает их более действенными и безопасными, чем обычные антикоагулянты, такие как варфарин или гепарин. Действующим веществом Эликвиса является апиксабан,1 а Ксарелто — ривароксабан.2 Оба являются синтетическими производными пиридинов и обладают высокой селективностью и специфичностью к фактору Xa. Они также имеют высокую биодоступность при приеме внутрь и быстро поглощаются из желудочно-кишечного тракта. Однако, у них есть и некоторые различия в фармакокинетике и фармакодинамике, которые влияют на их действенность и безопасность.
Вещество Апиксабан
Апиксабан — это прямой ингибитор фактора Xa, который был создан компанией Bristol-Myers Squibb в сотрудничестве с Pfizer. Он был впервые синтезирован в 2001 году и получил разрешение от FDA в 2012 году. Вещество является первым и единственным антикоагулянтом, который показал преимущество над варфарином в предупреждении инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Оно также действенно в предупреждении венозных тромбоэмболий после ортопедических операций на тазобедренном и коленном суставах.
Вещество Ривароксабан
Ривароксабан — это прямой ингибитор фактора Xa, который был создан компанией Bayer в сотрудничестве с Johnson & Johnson. Он был впервые синтезирован в 2004 году и получил разрешение от FDA в 2011 году. Вещество является первым пероральным антикоагулянтом, который одобрен для лечения и предупреждения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Оно действенно в предупреждении инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и венозных тромбоэмболий после ортопедических операций на тазобедренном и коленном суставах.
Исследования эффективности
Действенность и безопасность средств были изучены в ряде больших клинических исследований, в которых они сопоставлялись с варфарином или плацебо. Назовем некоторые из них:
- ARISTOTLE — исследование, в котором Эликвис сопоставлялся с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты показали, что Эликвис уменьшал риск инсульта и системной тромбоэмболии на 21%, кровотечений на 31% и смертности на 11% по сравнению с варфарином.3
- ROCKET AF — исследование, в котором Ксарелто сравнивался с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты показали, что Ксарелто был не хуже в предупреждении инсульта и системной тромбоэмболии. Также уменьшал риск кровотечений на 15% и смертности на 4% по сравнению с варфарином.
Сравнительная таблица
| Наименование товара | Наименование производителя и страна | Полный состав | Стоимость | Дозировка |
| Эликвис | Bristol-Myers Squibb и Pfizer, США | Апиксабан 2,5 мг или 5 мг в одной таблетке | От 1500 до 3000 рублей за упаковку 20 или 60 таблеток | 5 мг два раза в день для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий; 2,5 мг два раза в день для профилактики венозных тромбоэмболий после ортопедических операций |
| Ксарелто | Bayer и Johnson & Johnson, Германия и США | Ривароксабан 10 мг, 15 мг или 20 мг в одной таблетке | От 1000 до 5000 рублей за упаковку 10, 14, 28 или 56 таблеток | 20 мг один раз в день для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий; 10 мг один раз в день для профилактики венозных тромбоэмболий после ортопедических операций; 15 мг или 20 мг один раз в день для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии |
Основные различия
Препараты имеют много сходств, но также есть некоторые особенности, которые могут быть решающими при выборе. Вот некоторые из них:
- Эликвис принимают дважды в день, а Ксарелто — один раз. Это может быть более удобно для некоторых пациентов, но также требует соблюдать режим приема и не пропускать дозы.
- Эликвис доказал свое превосходство над варфарином в профилактике инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Это может быть обусловлено тем, что он оказывает более стабильное воздействие на фактор Xa (показатель свёртываемости).
- Эликвис уменьшает риск кровотечений, в частности, в головном мозге и желудочно-кишечном тракте. Это может быть связано с тем, что он имеет меньшую аффинность к белкам плазмы.
- Эликвис не поддаётся воздействию от пищи, а Ксарелто — да. Это означает, что последний лучше принимать вместе с едой, чтобы повысить его биодоступность, а первый — в любое время.4
Отзывы покупателей
На основе анализа отзывов с маркетплейса Яндекс, оба препарата получили высокие оценки: Эликвис — 4.6 из 5, Ксарелто — 4.7 из 5. Покупатели отмечают эффективность обоих препаратов при сердечно-сосудистых заболеваниях. Для Эликвиса пользователи особо отмечают хорошую переносимость: «Переносится хорошо». При приеме Ксарелто многие отмечают удобство упаковки с разделением по дням недели: «Очень удобно по недельное и по дневное расположение таблеток, указание дней недели». Оба препарата показывают положительные результаты при лечении тромбоза. Как отмечает один из покупателей Ксарелто: «При тромбозе глубоких вен — незаменимое лекарство». Для Эликвиса есть схожий отзыв: «Был тромбоз с осложнением обеих ног… через два месяца сделала узи вен нижних конечностей, тромбоза уже не было». Важно отметить, что оба препарата имеют серьезные показания и противопоказания, поэтому перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Как подчеркивает один из покупателей: «Если Вам рекомендовал врач, берите, не покупайте аналоги. Лекарство действительно стоящее».
Коротко о важном
В этой статье мы изучили какое из этих средств лучше и чем они отличаются. Давайте подытожим, опираясь на написанный материал. Эликвис и Ксарелто — это новые антикоагулянтные средства, которые имеют много достоинств перед обычными средствами. Они успешно предупреждают тромбоз и тромбоэмболию, уменьшают риск кровоподтеков и смертности, не нуждаются в контроле свертываемости крови и подборе дозы и мало влияют на пищу. Но также имеют некоторые недочеты такие, как: большая цена, сложность приема, отсутствие антидота. Поэтому, решение должно быть индивидуальным для каждого пациента, учитывая его заболевание, риск осложнений, состояние здоровья, предпочтения и возможности. В любом случае, использование лекарств должно быть под наблюдением врача и с выполнением всех правил и рекомендаций.
Часто задаваемые вопросы
Совместимы ли эти препараты с алкоголем?
Употребление алкоголя при приеме антикоагулянтов крайне нежелательно, так как это повышает риск кровотечений и может снизить эффективность препаратов.
Можно ли принимать эти препараты с другими лекарствами?
Эликвис и Ксарелто могут взаимодействовать с различными медикаментами, включая другие антикоагулянты, определенные противогрибковые средства и некоторые антибиотики. Всегда информируйте врача о всех ваших лекарствах, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
Влияют ли эти препараты на показатели свертываемости при обычных анализах крови?
Да, они могут влиять на некоторые показатели коагулограммы. Поэтому важно предупреждать лабораторию о приеме этих препаратов при сдаче анализов.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 133 статьи смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
