Что лучше Эликвис или Ксарелто

Содержание

1

Эликвис и Ксарелто — это новейшие антикоагулянтные средства, которые применяются для предупреждения и лечения тромбоза и тромбоэмболии. Эти заболевания могут угрожать жизни, так как нарушают кровоснабжение разных органов и тканей. Антикоагулянты способствуют предотвращению формирования и увеличения тромбов, делая кровь более жидкой и подавляя ферменты, отвечающие за свертывание. Однако, какое из этих средств лучше и чем они отличаются? В этой статье мы попытаемся выяснить это.

Состав

Средства относятся к классу прямых ингибиторов фактора Xa — одного из главных ферментов в процессе свертывания крови. Они воздействуют непосредственно на этот фермент, не нуждаясь в участии других веществ, таких как антитромбин III или витамин К. Это делает их более действенными и безопасными, чем обычные антикоагулянты, такие как варфарин или гепарин. Действующим веществом Эликвиса является апиксабан, а Ксарелто — ривароксабан. Оба являются синтетическими производными пиридинов и обладают высокой селективностью и специфичностью к фактору Xa. Они также имеют высокую биодоступность при приеме внутрь и быстро поглощаются из желудочно-кишечного тракта. Однако, у них есть и некоторые различия в фармакокинетике и фармакодинамике, которые влияют на их действенность и безопасность.

Вещество Апиксабан

Апиксабан — это прямой ингибитор фактора Xa, который был создан компанией Bristol-Myers Squibb в сотрудничестве с Pfizer. Он был впервые синтезирован в 2001 году и получил разрешение от FDA в 2012 году. Вещество является первым и единственным антикоагулянтом, который про-казал преимущество над варфарином в предупреждении инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Оно также действенно в предупреждении венозных тромбоэмболий после ортопедических операций на тазобедренном и коленном суставах.

Вещество Ривароксабан

Ривароксабан — это прямой ингибитор фактора Xa, который был создан компанией Bayer в сотрудничестве с Johnson & Johnson. Он был впервые синтезирован в 2004 году и получил разрешение от FDA в 2011 году. Вещество является первым пероральным антикоагулянтом, который одобрен для лечения и предупреждения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Оно действенно в предупреждении инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и венозных тромбоэмболий после ортопедических операций на тазобедренном и коленном суставах.

Исследования эффективности

Действенность и безопасность средств были изучены в ряде больших клинических исследований, в которых они сопоставлялись с варфарином или плацебо. Назовем некоторые из них:

• ARISTOTLE — исследование, в котором Эликвис сопоставлялся с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты показали, что Эликвис уменьшал риск инсульта и системной тромбоэмболии на 21%, кровотечений на 31% и смертности на 11% по сравнению с варфарином.
• ROCKET AF — исследование, в котором Ксарелто сравнивался с варфарином у пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты показали, что Ксарелто был не хуже в предупреждении инсульта и системной тромбоэмболии. Также уменьшал риск кровотечений на 15% и смертности на 4% по сравнению с варфарином.

Сравнительная таблица

Основные различия

Препараты имеют много сходств, но также есть некоторые особенности, которые могут быть решающими при выборе. Вот некоторые из них:

• Эликвис принимают дважды в день, а Ксарелто — один раз. Это может быть более удобно для некоторых пациентов, но также требует соблюдать режим приема и не пропускать дозы.
• Эликвис доказал свое превосходство над варфарином в профилактике инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Это может быть обусловлено тем, что он оказывает более стабильное воздействие на фактор Xa (показатель свёртываемости).
• Эликвис уменьшает риск кровотечений, в частности, в головном мозге и желудочно-кишечном тракте. Это может быть связано с тем, что он имеет меньшую аффинность к белкам плазмы.
• Эликвис не поддаётся воздействию от пищи, а Ксарелто — да. Это означает, что последний лучше принимать вместе с едой, чтобы повысить его биодоступность, а первый — в любое время.

Какой препарат лучше выбрать

Выбор лекарства зависит от индивидуальных характеристик пациента, его состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, риска осложнений и предпочтений. Что лучше выбрать в вашем случае должен решать лечащий врач, видя полную картинку анализов и исследований.

Отзывы врачей

Отзывы врачей в целом положительные, так как оба препарата являются современными и эффективными антикоагулянтами, которые упрощают лечение и профилактику тромбоза и тромбоэмболии. Врачи отмечают, что оба имеют ряд преимуществ перед варфарином, таких как:

• Отсутствие необходимости контролировать показатели свертываемости крови (МНО) и корректировать дозировку в зависимости от них.
• Меньшее количество побочных эффектов, связанных с кровотечениями, особенно в головном мозге и желудочно-кишечном тракте.
• Меньшее взаимодействие с пищей и другими лекарствами, которые могут влиять на эффект варфарина.
• Более удобный режим приема, без необходимости соблюдать строгий график и не пропускать дозы.

Врачи рекомендуют выбирать лекарство индивидуально для каждого пациента, учитывая его диагноз, риск осложнений, состояние здоровья, предпочтения и возможности. Также советуют соблюдать правила приема препаратов, не прерывать курс без консультации с врачом, избегать ситуаций, которые могут повысить риск кровотечения, и своевременно сообщать о любых побочных эффектах или изменениях в самочувствии.

Отзывы покупателей

Пациенты имеют разные мнения, но в основном они положительные. Большая часть из них говорит, что лекарства спасли их от тромбоза и тромбоэмболии, повысили их уровень жизни и не привели к серьезным побочным эффектам. Они также благодарны врачам, которые выписали им эти средства, и производителям, которые их разработали. Но есть и те, кто недоволен некоторыми аспектами, такими, как:

• Большая стоимость, которая мешает им покупать и регулярно принимать лекарства.
• Сложность приема, связанная с тем, что нужно соблюдать точное время и дозу, а также не пропускать и не делать перерывы в лечении.
• Возможное негативное воздействие на желудок.

Покупатели советуют внимательно читать инструкцию по использованию лекарств, посоветоваться с врачом перед началом лечения, контролировать свое состояние и отслеживать любые изменения в организме.

Вывод

В этой статье мы изучили какое из этих средств лучше и чем они отличаются. Давайте подытожим, опираясь на написанный материал. Эликвис и Ксарелто — это новые антикоагулянтные средства, которые имеют много достоинств перед обычными средствами. Они успешно предупреждают тромбоз и тромбоэмболию, уменьшают риск кровоподтеков и смертности, не нуждаются в контроле свертываемости крови и подборе дозы и мало влияют на пищу. Но также имеют некоторые недочеты такие, как: большая цена, сложность приема, отсутствие антидота. Поэтому, решение должно быть индивидуальным для каждого пациента, учитывая его заболевание, риск осложнений, состояние здоровья, предпочтения и возможности. В любом случае, использование лекарств должно быть под наблюдением врача и с выполнением всех правил и рекомендаций.

Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта

Спросите у искусственного интеллекта и получите мгновенный ответ