Эпигастрий является анатомической областью. Она относится к верхней половине живота. Боль в эпигастрии появляется вследствие развития различной патологии с преимущественной локализацией в органах пищеварительного тракта. Развитие боли в области эпигастрия требует объективной диагностики причин. Это необходимо для проведения адекватного и эффективного лечения.
Боли в эпигастрии – причины
Существует несколько основных причинных факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений, к ним относятся:
- Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое может быть спровоцировано различными факторами (неправильное питание, инфекционный процесс, вызванный специфической бактерией Helicobacter pylori). При этом боль в эпигастральной области часто сопровождается отрыжкой кислым или воздухом с неприятным запахом, вздутием живота и неустойчивым стулом (диарея сменяется запором и наоборот).
- Язвенная болезнь – формирование дефекта слизистой оболочки (язва) двенадцатиперстной кишки или желудка. Сопровождается точечной болью, которая усиливается натощак.
- Энтерит – воспаление тонкого кишечника, которое приводит к диффузным болевым ощущениям и диспепсическим явлениям (вздутие живота, неустойчивый стул, снижение аппетита).
- Колит – воспаление толстой кишки, появление признаков со стороны эпигастрия наиболее часто провоцирует патологический процесс поперечной ободочной кишки. Как и при энтерите может развиваться синдром диспепсии.
- Панкреатит – патология поджелудочной железы, сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, которые распространяются на спину (опоясывающий характер).
Несколько реже острые боли в эпигастрии могут быть проявлением патологии сердца (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) или легких (пневмония, плеврит, ателектаз).
Диагностика
На основании локализации болевых ощущений, их характера, интенсивности, а также связи с приемом пищи, врач определяет возможную их причину. Для достоверной диагностики заболевания проводится объективное обследование, которое включает ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы, фиброэзофагогастродуоденоскопию (осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при помощи специального эндоскопа), рентгенография полых органов системы пищеварения с контрастным веществом.
При необходимости врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют визуализировать даже небольшие структурные изменения органов и тканей.
Лечение
После достоверного объективного определения от чего болит эпигастрий, врач назначает соответствующее лечение. Оно может включать консервативную терапию (применение лекарственных средств различных фармакологических групп) или хирургическое вмешательство. Первое хирургическое отделение больницы оперативные вмешательства проводит с целью радикального лечения причин, вызвавших дискомфорт области эпигастрия. Наиболее часто проводится иссечение язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки, удаление погибших тканей при остром панкреатите. Для снижения травматичности операции применяется лапароскопия.
Болевые ощущения требуют обращения к врачу специалисту, так как их самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, самыми грозными из которых являются интенсивное кровотечение из язвы, гибель тканей поджелудочной железы.
Хирурги нашего центра
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории
Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет
Межунц Арут Ваграмович
Первая категория. Кандидат наук
Стаж 8 лет
Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет