Анализы перед удалением щитовидной железы

Содержание

В этой статье мы расскажем об анализах необходимых перед удалением щитовидной железы.

Для проведения любой хирургической операции необходимо провести тщательное обследование пациента. От этого зависит правильное проведение анестезии и послеоперационного периода восстановления. В случае тиреоидэктомии подготовка должна быть особенно серьезной. Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.

Подготовка

Предоперационная подготовка состоит из следующих этапов:

ряд общеклинических анализов;

специальные исследования;

консультации профильных специалистов.

Сдать анализы

Рассмотрим каждый из этапов подробнее. Анализы перед удалением щитовидной железы включают в себя:

общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания;

общий анализ мочи;

определение группы крови и резус-фактора (если такие данные уже есть, повторно делать не нужно);

кровь на биохимию – сахар, креатинин, мочевина, биллирубин, АЛТ, АСТ;

коаулограмма – МНО, фибриноген, протромбированный индекс;

реакция Вассермана (RW) – исследование крови на сифилис;

тесты на инфекции – вирусные гепатиты, ВИЧ;

кровь на гормоны Т3, Т4; на паратиреоидный гормон поможет выявить метастазы;

кровь на кальций и кальцитонин – является онкомаркером;

проба на тиреоглобулин (ТГ);

проба на уровень карциноэмбрионального антигена (СЕА) –онкомаркер, связанный со злокачественными опухолями кишечника, печени и органов эндокринной системы.

Пройти исследования

Специальные исследования следующие:

УЗИ щитовидной железы – позволяет точно определить структуру и размеры органа;

ЭКГ, при необходимости ЭХО КГ (УЗИ сердца);

флюорография органов грудной клетки;

ларингоскопия (эндоскопическое исследование гортани) – при подозрении на прорастание опухоли в трахею;

сцинтиграфия щитовидной железы – высокотехнологичное радиоизотопное исследование состояния тканей железы;

при медуллярной карциноме проводят обследование на множественную эндокринную неоплазию (МЭН) и феохромцитому;

тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы – главное исследование, после которого хирург принимает решение об операции.

Выполнить биопсию

Тонкоигольная биопсия проводится без анестезии, тонкой иглой делают прокол в узел щитовидной железы, берется содержимое ткани железы. Исследование проводится под УЗИ контролем. Результат анализа точен на уровне более 90%. Данное исследование позволяет определить:

эффективность проведенной пункции;

наличие атипичных клеток в железе;

доброкачественность узлов, их месторасположение, состояние и размеры;

промежуточные этапы заболевания, возможность развития опухоли.

Консультации врачей

Перед операцией также необходима консультация следующих узких специалистов:

врача-эндокринолога;

хирурга-эндокринолога;

терапевта – на наличие сопутствующих заболеваний;

врача-кардиолога;

отоларинголога (ЛОР-врача);

анестезиолога;

гинекологический осмотр (для женщин).

Кроме того, хирург может дополнительно назначить КТ шеи или сканирование шеи с технецием для выявления токсических узлов. Все анализы перед операцией на щитовидной железе, необходимо пройти не менее чем за 10 дней до даты операции.