Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Время работы:
Стационар: 24/7
Консультации: с 8:00 до 18:00
Запись на консультацию:
Мы в соц. сетях:
Открыть меню
Мы в соц. сетях:
Время работы:
Стационар: 24/7
Консультации: с 8:00 до 18:00
Записаться на приём
Записаться на приём

15 лучших препаратов при сахарном диабете 1 и 2 типа

1262
9-11 минут
14.03.2024
15 лучших препаратов при сахарном диабете 1 и 2 типа от диабетологов

Диабет является серьезным заболеванием эндокринной системы, проявляющимся в виде постоянно повышенного уровня сахара в крови из-за нехватки инсулина. Раннее выявление и адекватная терапия способны предотвратить его серьезные последствия, включая ретинопатию, нефропатию, нейропатию и кардиоваскулярные нарушения.

Современная медицина предлагает обширный выбор лекарств для снижения уровня сахара в крови, которые помогают людям контролировать глюкозу и поддерживать достойное качество жизни. В данной статье мы детально рассмотрим 15 лучших препаратов для эффективного контроля сахарного диабета 1 и 2 типа, их действие, применение и возможные побочные эффекты.

Препараты лечения диабета первого типа

Диабет первого типа — это аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система атакует β-клетки поджелудочной железы, вызывая полное отсутствие инсулина. Основой его профилактики является инсулинозамещение на протяжении всей жизни.

Инсулины короткого действия

Инсулины короткого действия, такие, как: Хумалог, Новорапид и Апидра, быстро начинают действовать и имеют короткий период активности. Они вводятся перед приемом пищи для контроля уровня сахара после него.

Преимущества:

Недостатки:

Инсулины длительного действия

Инсулины длительного действия, такие, как: Лантус, Левемир и Тресиба, обеспечивают стабильный уровень сахара в крови в течение суток.

Преимущества:

Недостатки:

Помповая инсулинотерапия

Инсулиновая помпа постоянно подает инсулин через катетер, имитируя естественную работу поджелудочной железы.

Преимущества:

Недостатки инсулиновых помп:

лучшие препараты при сахарном диабете 1 и 2 типа

Терапия сахарного диабета второго типа

Диабет 2 типа представляет собой метаболическое расстройство с характерной устойчивостью к инсулину и ухудшением функции β-клеток в поджелудочной железе. Его лечение включает в себя сочетание изменений образа жизни (диета, упражнения, потеря веса) и применение препаратов для понижения уровня глюкозы в крови.

Метформин

Метформин, известный также как Сиофор или Глюкофаж, является основным средством при лечении диабета 2 типа. Этот бигуанидный препарат воздействует на обмен углеводов следующим образом:

Плюсы метформина:

Минусы метформина:

Производные сульфонилмочевины


Препараты этой группы (Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид) активизируют выработку инсулина β-клетками. Они взаимодействуют с SUR-1 рецепторами, вызывая закрытие калиевых каналов, деполяризацию клеточной мембраны и открытие кальциевых каналов, что инициирует его высвобождение.

Преимущества производных сульфонилмочевины:

Недостатки производных сульфонилмочевины:

Ингибиторы ДПП-4

Ингибиторы ДПП-4 (Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин, Линаглиптин, Алоглиптин) представляют собой новую категорию пероральных средств, которые стимулируют выработку инсулина и уменьшают выработку глюкагона в зависимости от уровня глюкозы. Они блокируют фермент ДПП-4, который разрушает инкретины, вырабатываемые в ответ на пищу, что приводит к увеличению активных инкретинов. ГПП-1 усиливает выработку инсулина и снижает выработку глюкагона, замедляет опорожнение желудка и уменьшает аппетит.

Преимущества ингибиторов ДПП-4:

Недостатки ингибиторов ДПП-4:

Активаторы рецепторов ГПП-1

Активаторы рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (Эксенатид, Лираглутид и другие) представляют собой инъекционные лекарства, имитирующие функции ГПП-1. Они активируют рецепторы на β-клетках, стимулируя выработку и высвобождение инсулина, а также угнетают выработку глюкагона α-клетками.


Дополнительные эффекты активаторов ГПП-1:

Преимущества активаторов ГПП-1:

Ограничения активаторов ГПП-1:

Ингибиторы НГЛТ-2

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (к примеру, Дапаглифлозин и другие) являются новым классом оральных антидиабетических средств, блокирующих обратное усваивание глюкозы в почечных канальцах. Обычно до 90% фильтруемой возвращается в кровь через НГЛТ-2. Его блокировка понижает порог ее всасывания и увеличивает выведение с мочой, тем самым снижая уровень в крови.

Дополнительные эффекты ингибиторов НГЛТ-2:

Преимущества ингибиторов НГЛТ-2:

Ограничения ингибиторов НГЛТ-2:

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы (например, Пиоглитазон и Росиглитазон) — агонисты ядерных рецепторов PPAR-γ, повышающие чувствительность к инсулину периферических тканей. Его активация усиливает транскрипцию генов, отвечающих за метаболизм глюкозы и липидов, способствуя тем самым улучшению утилизации глюкозы и уменьшению уровня инсулинорезистентности.

Преимущества тиазолидиндионов:

Недостатки тиазолидиндионов:

Ингибиторы α-глюкозидазы

Ингибиторы α-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол) — это препараты, которые обратимо блокируют данный фермент в просвете тонкого кишечника. Он расщепляет сложные углеводы (олигосахариды и полисахариды) до моносахаридов, которые усваиваются в кровотоке. Ингибирование приводит к замедлению и снижению их всасывания, что уменьшает риск возникновения постпрандиальной гипергликемии.

Преимущества ингибиторов α-глюкозидазы:

Недостатки ингибиторов α-глюкозидазы:

Комбинированная терапия

В связи с прогрессирующим характером течения сахарного диабета 2 типа со временем происходит истощение секреторной функции β-клеток и нарастание инсулинорезистентности. Поэтому для достижения и поддержания целевых показателей гликемии часто требуется комбинация двух и более сахароснижающих препаратов с разными механизмами действия.

Принципы:

Эффективные и безопасные комбинации:

  1. Метформин и ингибиторы ДПП-4:
    • Уменьшение глюкозы печенью и стимуляция выработки инсулина.
    • Малый риск возникновения гипогликемии и увеличения веса.
    • Нейтральное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  2. Метформин и агонисты ГПП-1:
    • Усиленное снижение уровня сахара в крови.
    • Малый риск возникновения гипогликемии.
    • Положительное влияние на вес и липидный профиль.
    • Кардио и нефропротективные свойства.
  3. Метформин и ингибиторы НГЛТ-2:
    • Снижение глюкозы печенью и увеличение ее выведения почками.
    • Малый риск возникновения гипогликемии.
    • Снижение веса и артериального давления.
    • Подтвержденные преимущества для сердца и почек.
  4. Комбинация метформина и ПСМ:
    • Мультифакторное воздействие на гипергликемию (уменьшение инсулинорезистентности и активация выработки инсулина).
    • Заметное уменьшение уровня глюкозы в крови.
    • Доступная цена и проверенная временем эффективность в медицинской практике.
    • Возможность развития гипогликемии и увеличения массы тела при усилении лечения.

При отсутствии результатов от терапии с использованием оральных гипогликемических средств, рекомендуется своевременный переход на лечение инсулином в комбинации с метформином или другими неинсулиновыми препаратами.

лучшие препараты при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сравнительная таблица: список препаратов от диабета

Наименование Производитель Страна Состав Примерная стоимость
Хумалог Eli Lilly and Company США Инсулин лизпро 1000—1500 руб.
Новорапид Novo Nordisk A/S Дания Инсулин аспарт 1000—1500 руб.
Апидра Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Германия Инсулин глулизин 1000—1500 руб.
Лантус Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Германия Инсулин гларгин 2000—3000 руб.
Левемир Novo Nordisk A/S Дания Инсулин детемир 2000—3000 руб.
Тресиба Novo Nordisk A/S Дания Инсулин деглудек 3000—4000 руб.
Сиофор Berlin-Chemie AG Германия Метформина гидрохлорид 500-1000 руб.
Глюкофаж Merck Sante s.a.s. Франция Метформина гидрохлорид 500-1000 руб.
Глибенкламид Различные производители Глибенкламид 100-300 руб.
Гликлазид Различные производители Гликлазид 300-600 руб.
Глимепирид Различные производители Глимепирид 200-500 руб.
Ситаглиптин Merck Sharp & Dohme Corp. США Ситаглиптина фосфат 2000—3000 руб.
Вилдаглиптин Novartis Pharma AG Швейцария Вилдаглиптин 2000—3000 руб.
Саксаглиптин AstraZeneca AB Швеция Саксаглиптина гидрохлорид 2000—3000 руб.
Линаглиптин Boehringer Ingelheim International GmbH Германия Линаглиптин 2000—3000 руб.
Алоглиптин Takeda Pharmaceutical Company Limited Япония Алоглиптина бензоат 2000—3000 руб.
Эксенатид AstraZeneca AB Швеция Эксенатид 4000—6000 руб.
Лираглутид Novo Nordisk A/S Дания Лираглутид 5000—7000 руб.
Дапаглифлозин AstraZeneca AB Швеция Дапаглифлозин 2000—3000 руб.
Пиоглитазон Различные производители Пиоглитазона гидрохлорид 1000—2000 руб.
Акарбоза Различные производители Акарбоза 500-1000 руб.
Миглитол Различные производители Миглитол 1000—2000 руб.
Росиглитазон GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A. Италия Росиглитазона малеат 1000—2000 руб.

Приведенные цены являются ориентировочными и могут варьироваться в зависимости от страны, региона, аптечной сети и других факторов. Для получения точной информации о стоимости препаратов рекомендуется обращаться в местные аптеки или консультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Нынешняя фармакотерапия диабета первого и второго типа предлагает обширный ассортимент эффективных и безопасных препаратов для снижения уровня сахара в крови, работающих по разным принципам. Выбор наилучшего лечения зависит от патогенеза болезни, степени гипергликемии, вероятности ее возникновения, сопутствующих заболеваний, предпочтений пациента и прогнозируемой продолжительности его жизни.

Основные принципы лечения диабета:

  1. Незамедлительное начало лечения и достижение установленных целей по уровню гликемии.
  2. Влияние на ключевые факторы гипергликемии (сопротивление инсулину, нарушение его секреции, увеличенное производство глюкозы печенью).
  3. Сведение к минимуму риска возникновения гипогликемии и других нежелательных эффектов.
  4. Предотвращение и замедление развития сосудистых осложнений.
  5. Повышение качества и продолжительности жизни больных.

Важно подчеркнуть, что лекарственное лечение должно дополняться изменением образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, поддержание оптимального веса и отказ от курения. Интегрированный подход к профилактике диабета способствует достижению идеального контроля над гликемией, уменьшению вероятности осложнений и улучшению прогноза для пациентов.

Также крайне важны образование и мотивация больных, развитие у них умений самоконтроля и соблюдения предписаний лечения. Продуктивное сотрудничество между врачом и пациентом, основанное на взаимном уважении и совместном принятии решений, обеспечивает успешное управление диабетом и поддержание высокого уровня жизни.

Использование материалов сайта означает согласие с нашим дисклеймером. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача. Подробнее…

Другие статьи о сахарном диабете:

📰 Можно ли семечки при сахарном диабете
📰 Можно ли шоколад при диабете
📰 Можно ли хлеб при диабете
📰 Сахароснижающие препараты нового поколения
📰 Можно ли есть бананы при диабете 2 типа
📰 Диета при ожирении и сахарном диабете 2 типа
📰 Орехи и сахарный диабет: можно ли есть этот полезный продукт?
📰 Можно ли картошку при диабете
Показать больше статей

1262
14.03.2024
Диабет;

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Оставьте свои данные и наш оператор перезвонит вам в течение 15 минут в рабочее время или на следующий рабочий день

Идет отправка...
Заявка успешно отправлена! Мы скоро свяжемся с Вами
Извините, Вы уже заказали запись на приём. Дождитесь звонка от наших специалистов.
Произошла ошибка Отправить запрос не удалось