Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Запись на консультацию (Ростов-на-Дону): 8 904 503-00-03, (8 863) 266-03-03
Прием ежедневно с 8:00 до 16:00

Безопасность и осложнения бариатрических операций

bar1Ожирение тела представляет собой избыточное накопление жировой ткани. Одним из видов лечения этой патологии является хирургическое вмешательство на желудке и кишечнике. Локальный этический комитет Дорожной больницы СКЖД на ст. Ростов, проанализировал результаты бариатрических операций за период 2000 по 2014 годов. При этом обнаружено отсутствие летальных случаев, необходимости повторных вмешательств, вследствие несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов, необходимости переливания крови, случаев сепсиса (бактериальное заражение крови), эпизодов тромбоэмболии, длительности госпитализации более 10 дней.

Причины ожирения

Развитие ожирения является патологическим состоянием, связанным с накоплением жировой ткани, особенно в подкожной клетчатке. Существует 2 группы причин:

Зависимо от преимущественной локализации накопления жировой ткани выделяют типы ожирения по типу яблока или абдоминальное ожирение (мужской тип, преимущественное накопление жира на туловище) и по типу груши (женский тип  накопление жировой ткани преимущественно на бедрах).

Как лечить ожирение?

bar2Ожирение, лишний вес необходимо лечить за счет снижения поступления излишней энергии, питательных веществ, а также за счет увеличения их потребления организмом. Для уменьшения поступления питательных веществ используется хирургическое вмешательство на желудке, кишечнике.

Любые операции на брюшной полости, в том числе лапароскопические манипуляции, под общим наркозом чреваты развитием различного рода осложнений, особенно у лиц с избыточной массой тела. Успех профилактики осложнений определяется опытом, мастерством хирурга, а также от материальной оснащенности клиники. Иногда на первый план выходят осложнения – нарушения функциональной активности сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Поэтому очень важно, чтобы база лечебного учреждения, располагала современным реанимационным отделением. Такая организационная, материальная оснащенность нашей клиники позволяет избежать распространенных общих осложнений:

Эти осложнения даже при правильно выполненной хирургической операции часто могут развиваться у  больных пожилого возраста.

bar3Наша клиника выполняет лечение ожирения при помощи 2-х разновидностей бариотрических операций. К ним относятся сливинговая гастропластика (рукавное уменьшение желудка) и лапароскопическое гастроеюношунтирование.  Они требуют безупречной оснащенности операционного оборудования – видеоэндоскопической платформы высокой степени разрешения (HD), современной аппаратурой для энергетического разделения тканей, эндоскопических сшивающих аппаратов последнего поколения. Это позволит максимально снизить риск развития операционных, ранних послеоперационных осложнений таких, как кровотечения,  несостоятельность швов желудка, кишечника.

Последствия   сливинговой гастропластики.

Сливинговая гастропластика является самой безопасной, физиологической операций. Тем не менее, из нежелательных последствий  возможно развитие гастроэзофагального рефлюкса, стеноза сформированного желудочного стебля, образования камней желчного пузыря, недостаточную потерю веса у 15% пациентов. В нашей клинике разработана технология формирования трехкамерного желудочного стебля, калибровка желудка во время операции, щадящее отношение к печеночным ветвям блуждающего нерва, позволяет свести к минимуму такие последствия.

Послеоперационные осложнения после гастроеюношунтирования.

bar4Желудочное шунтирование более сложная, менее безопасная операция  в плане физиологических последствий для организма пациента. Все же она остается «золотым стандартом» лечения мужчин, у которых индекс массы тела более 50, женщин более 55, у которых есть ожирение. Именно в этой весовой категории, операция позволяет добиться надежной потери избыточной  массы тела. К осложнениям послеоперационного периода относят воспаление оставшейся части желудка (культи), желудочно-кишечного анастомоза.

Больших терапевтических усилий требует развитие демпинг-синдрома, который проявляется тошнотой, слабостью, потливостью, повышением моторики желудочно-кишечного тракта при приеме пищи. Данное осложнение связано с неприспособленностью слизистой тонкого кишечника, подшитой к желудку, нерегулируемому выбросу инсулина в кровь (чаше при приеме пищи, богатой углеводами). Для борьбы с этими нежелательными последствиями используется подбор диеты, режима питания, а так же препараты, используемые для лечения синдрома «раздраженного кишечника».

Все эти осложнения связанны с тем, что развивается воспаление поджелудочной железы при погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем. После гастроеюношунтирования изменяется обмен желчных кислот в организме, что способствует более частому образованию камней желчного пузыря после этих операций. Частым осложнением является синдром мальабсорбции – сопровождается диареей, связанной с неполным перевариванием пищи. Данное осложнение корректируются назначением препаратов тормозящих моторику кишечника, ферментных препаратов, парентеральном введением витаминных препаратов.

Нарушения обмена  витаминов, микроэлементов.

bar5Сегодня доказано,   что бариатрические операции приводят к снижению в организме железа, витаминов В6, В12, D, цинка, селена. Эти нарушения сопровождаются тошнотой, анемией (малокровие), нарушением роста волос, структуры кожи, стоматитом, утомляемостью. Больше эти последствия наблюдаются при гастроеюношунтировании, они требуют наблюдение за больным с проведением стандартной заместительной терапии.

В нашей клинике после проведенной бариатрической операции выполняется наблюдение эндокринолога, диетолога, которые имеют значительный опыт в отношении таких пациентов.