Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Запись на консультацию (Ростов-на-Дону): 8 904 503-00-03, (8 863) 266-03-03
Прием ежедневно с 8:00 до 16:00

Уля спрашивает

Уля спрашивает

Здравствуйте! Моей маме сейчас 66 лет! 23,03,2017г. (выписка с больницы есть на фото) мы уложили маму в городскую клиническую больницу №1 в хирургическое отделение, чтобы ей сделали операцию на желудок. По обследованию в больнице : сделав ей гастроскопию и взятию биопсии на анализ исследования, по ответу биопсии ей поставили диагноз — недифференцированный рак желудка . Еще сделали ей КТ грудной клетки и определили ей МТS легких, бронхит (фото КТ грудной клетки тоже прикрепила). Соответственно врач сказал, что операция в таком случае невозможна, потому что это может только усугубить ее положение в дальнейшем и сказали уже наблюдаться в онкологическом диспансере...выписали ее 05,04,2017г... Я не хотела верить в такой исход событий, и решила перепроверить биопсию (забрала уже готовые стеклышки с их лаборатории) в 2 других лабораториях: в одной мне сказали, что по этим стеклам они не видят онкологии и написали — Эрозивно полипозный гастрит. В другой лаборатории эти же стекла проверили и сказали, что очень сложно определить есть ли онкология или нет...есть подозрительный очаг и чтобы удостовериться нужно снова сделать гастроскопию и взять биопсию. Я отвезла 19,04,2017 г маму в платную Клинику диагностики Абакарова Зайнудина, и там ей сделали гастроскопию и взяли биопсию (заключение гастроскопии прикрепила)...по заключению гастроскопии ответ был — Эндоскопические признаки бластомы тела желудка в средней трети. А по ответу биопсии было указано — Хроническая язва желудка (фото прикрепила) . Я тогда решила поговорить с врачом патологоанатомом Шахназаровым, почему такие разные результаты получается?! Он сказал, что тут очень сложно выявить, все зависит от того насколько хорошо взята биопсия...с последней гастроскопии видно, что биопсию взяли со дна язвы желудка, а еще желательно взять со стенок желудка, и вам нужно снова сделать гастроскопию и взять основательно биопсию, и тогда ответ будет более точным. Мы привели маму 25,04,2017г. в в онкологический диспансер, показали все последние наши документы...врач назначил гастроскопию и биопсию...04,05,2017 г ответ биопсии по словам врача патологоанатома Присяжная (фото прикрепила) есть лимфома желудка, и для подтверждения они отправили стекла на ИГХ в Питер. 16,05,2017 г. мы получили ответ с Питера с заключением — В желудке поражение диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (фото прикрепила). Врач сказал, что нужна химиотерапия. Я стала объяснять ему, что мама очень слабая, она ели двигается сама, с постели встает только в туалет или просто сесть на кресло...по лестницам без моей поддержки она не может подниматься/спускаться, также присутствует одышка...у нее и сердце слабое, тахикардия... пульс быстрый от 100 и выше...низкое давление...похудела тоже...не так давно, наверное, месяца 3 уже сказали ей еще в поликлинике, что у нее межреберная невролгия...на данный момент кашляет еще (в больнице, куда мы укладывали ее за 5 дней до выписки у нее начался кашель, мама мне объяснила, что она скорее всего продула в столовой, потому что там были сквозняки сильные) 3 недели пила сироп от кашля, но кашель до сих пор остался...ну и по последним анализам общим от 19 апреля 2017г. СОЕ- 39, Нв-123, холлестерин — 3,85, сахар — 5,25, онкоманкер С-125 показал — 190 ед., общий анализ мочи в норме. Врач сказал, если она очень слабая, то она не выдержит химиотерапию, и попросил привести ее в диспансер на досмотр, чтобы точно убедиться по состоянию здоровья, сможет ли она пройти химию. Я привезла ее сегодня (19,05,2017) на досмотр, и врач убедилась, что она очень слабая для химии и не назначили ей ее...я спросила на счет того, а что если ей сделать тогда операцию на удаления желудка, но врач сказал, что во первых операция предстоит очень сложная, и операцию она тоже может не выдержать. Она выписала ей симптоматическое лечение по месту жительства (фото прикрепила). В-клеточная лимфома желудка 2 степени стоит...прогресс пл.гр.4. Теперь перехожу к вопросам ... Как высчитаете, смотря на состояние моей мамы, действительно ли нельзя провести химию или только операцию, действительно ли она может не выдержать и какие могут быть последствия после этого??? я просто смотрю на нее и мне кажется я вижу как она слабеет с каждым разом...мне хочется ей чем то помочь, но я так боюсь за нее, ведь и возраст уже 66 лет... А еще такой вопрос, если ей сделать операцию удалив желудок (выдержав хоть как то операцию), то после операции ведь все равно будут назначать химию, и тогда выходит, что нет смысла в операции, если как мне сказал врач, она может не вынести химию...??!!!???? заранее извиняюсь за столь длинное письмо, просто я впервые пишу сюда и впервые столкнулась с такой ситуацией, и поэтому постаралась все расписать более подробно...пожалуйста с вашей стороны тоже хотелось бы услышать более подробный ответ и вообще есть ли хоть какие то шансы все таки, может вы что то дополнительно подскажите ?!..и как нам дальше быть в такой ситуации? спасибо!


Ответил заведующий хирургии №1 профессор Хитарьян А.Г.

Здравствуйте. Самым эффективным методом лечения лимфомы желудка является химиотерапия. Выдержит ли пациента химиотерапию или нет, должен решить консилиум с участием онколога-химиотерапевта, кардиолога и т.д. Дистанционно сложно дать оценку состояния больной. Операция на желудке,безусловно, более травматична, чем химиотерапия. Чтобы улучшить состояние больной  возможно потребуется инфузионная терапия, внутривенное введение белковых препаратов и питательных смесей, коррекция водно-электролитных нарушений и т.д. Более подробную информацию Вы можете получить по телефонам, представленным на сайте. Звонить до 10.00  в любой будний день.

Дата вопроса: 22.05.2017