Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Запись на консультацию (Ростов-на-Дону): 8 904 503-00-03, (8 863) 266-03-03
Прием ежедневно с 8:00 до 16:00

Онкология — Online консультация

Бесплатный онколог, консультация онколога бесплатно
Задайте и Вы вопрос профессору Александру Георгиевичу Хитарьяну
Идет отправка...

Заявка успешно отправлена!
Мы скоро свяжемся с Вами

Произошла ошибка
Отправить запрос не удалось
Анна спрашивает

Обьемное образование печени и левого надпочечника Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите разобраться в диагностике заболевания моего папы, живем в маленьком городе в Казахстане, в местном онкоцентре гоняют из кабинета в кабинет ничего толком не говорят. За последние 2 месяца папа сильно похудел, постоянная слабость, чувство страха, аритмия, давит в груди. Сдали анализы общий кровь мочу, биохимический анализ крови. По результатам слегка повышены эритроциты, тромбоциты понижены 121 10*9/л, тромбокрит 0,110%понижено, нейтрофилы 44,3%понижено, лимфоциты 47,1% повышено, лимфоциты абс. кол-во 3,41 10*9/л повышено. ОАМ эритроциты по полоске 25.00 повышено, белок отрицательно, лейкоциты отрицательно, уробилиноиды 1.00, эритроциты неизменные 8-10, слизь ++. Биохимический анализ крови: ГГТП-31,00, щелочная фосфатаза-68,00, ЛДГ общий-144,00, общий белок 83,4 г/л повышено, билирубин общий 32,40 повышено, билирубин прямой 10,00 повышено, билирубин непрямой 22,40 повышено, общая амилаза 60,00 ед/л. Стоит на учете у инфекциониста по поводу гепатита С минимальной нагрузки, вирус в крови не определяется. Инфекционист отправил на Узи брюшной полости, по результатам Узи в 8 сегменте печени определяется образование повышенной эхоплотности, с четким ровным контуром размерами 48×42 мм, возможно гемангиома, дифференцировать с аденомой, диффузные изменения печени, УЗ признаки хронического гепатита, не исключается цирроз печени, диффузные изменения поджелудочной железы с преимуществом липоматоза. Очаговое образование в области хвоста поджелудочной железы средней эхогенности с четким ровным контуром, размерами 60×48 мм возможно tumor забрюшинного пространства. Спленомегалия. Далее направили на КТ с контрастированием результаты следующие: Исследование выполнено в стандартных проекциях(1,0 мм, 1,5 мм, 5,0 мм) с в/в болюсным контрастным усилением (Випромид 370-100 мл). Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено. Положение печени не изменено, контуры четкие, бугристые, размеры не увеличены(правая доля по среднеключичной линии 108 мм) Паренхима пониженной плотности до +48 HU . Внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены. В 5 сегменте печени определяется гиподенстный участок плотностью до +40 HU, округлой формы, с нечеткими контурами, диаметром 43 мм. После контрастного усиления отмечается неактивное, негомогенное накопление контрастного препарата вышеуказанным участком до +105 HU в артериальную фазу, с более равномерным распределением и снижением накопления до +80 в венозную фазу, до +66 в отсроченную фазу (8мин.) Желчный пузырь в типичном месте не визуализируется. Поджелудочная железа обычно расположена. Структура неоднородная. Контуры четкие неровные. Размеры не увеличены: головка 31 мм, тело 22мм, хвост 16 мм. Вирсунгов проток не расширен. Окружающая железу клетчатка не дефференцирована. Селезенка обычно расположена, структура однородная, размерами 64*112*123 мм. Селезеночный индекс 882! Внутрибрюшинные лимфоузлы не увеличены. Правый надпочечник «Y» образной формы, структура однородная, размеры не увеличены. Левый надпочечник представлен обьемным образованием, округло-овальной формы, с четкими и ровными контурами, плотностью до +38, размерами 56*60*66 мм. После контрастного усиления отмечается неактивное однородное накопление контрастного препарата до +60 в артериальную фазу, до +82 в венозную фазу, с незначительным снижением градиента до +74 в отсроченную фазу (8мин). Форма и расположение почек не изменены, обычных размеров. Паренхима правой почки неравномерно истончена до 3мм. Контуры почек четкие, бугристые справа. Паранефральная клетчатка не изменена. ЧЛС расширены с обеих сторон. Во всех группах чашечек слева визуадизируются единичные конкременты диаметрами от 2 до 7 мм. Выделительная функция почек не нарушена. На серии КТ-ангиограмм аорта, чревный ствол и его ветви, почечные артерии, верхняя бражеечная артерии, селезеночная артерия хорошо конрастируются на всем протяжении. Заключение: КТ-признаки жировой инфильтрации печени, обьемное образование печени (гемангиома? мтс?) холедохоэктазии, обьемного образования левого надпочечника (аденома? мтс?), спленомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы, гидронефротической трансформации правой почки с тенденцией к сморщиванию, единичных конкрементов ЧЛС левой почки. Получается УЗИ и КТ противоречат друг другу, в 8 сегменте печени узи увидело образвание а в 5 сегменте нет, а Кт наоборот не увидело в 8 а в 5 увидело. Может ли это быть одним и тем же образованием, потому что размеры примерно совпадают? Или это ошибка? Какому из исследований верить? И по поводу поджелудочной и надпочечника тоже вопрос, узи видит в поджелудочной образование а кт в надпочечнике...Предлагают ПЭТ кт пройти в Астане, записались...там очередь((боимся упустить время...больше нам никаких вариантов диагностики не предлагают, а папе все хуже и хуже, последние несколько дней появились тянущие боли в паху справа.Спасибо заранее

Читать ответ →
Алексей спрашивает

Здравствуйте. Мне 47 лет. Хронических заболеваний, аллергии и хирургических вмешательств не имею. Хотел бы обратиться с проблемами в области ЖКТ и кишечника. Проблемы начались примерно два года назад, тогда и начал постепенно обследоваться в различных клиниках. Употреблял различные препараты, сидел на диете. Но пока никаких положительных сдвигов не наблюдается, а только постепенно ухудшение состояния здоровья.
Симптомы такие:
сильная слабость, быстро утомляемость.
ощущение повышенной температуры, хотя она в пределах нормы (до 36.9º), усиленное потоотделение (холодный пот).
после принятия пищи через некоторое время — тяжесть в руках и иногда в ногах, шум в ушах, хотя измеряемое АД в целом в пределах нормы (обычно 120/70, может повыситься до 130/80).
ощущение тяжести в кишечнике, скопление газов, урчание и «подвывания», опопрожнение на какое-то время облегчает состояние.
чаще всего рыхлый кал неопределенной рваной формы глинистого цвета, иногда запоры с очень твердым калом, иногда наоборот — жидвоватый стул.
недавно стали время от времени появляться вместо кала пятна алой крови.
появление перхоти и угревой сыпи на лице — косметические средства не помогают.
Ставились диагнозы: гастродуоденит, панкреатит, дисбактериоз, раздражение кишечника. Назначались в разное соответствующие препараты (креон, тримедат, нольпаза, омепразол и т.п.), а также диета №5, употребление минеральной воды. Все это я проделывал в соответствии с рекомендациями. И либо наступало какое-то небольшое временное улучшение, либо не наступало вовсе.
Сдавал кровь, кал и мочу на разные виды анализов, проводил УЗИ поджелудочной, печени, почек. Никаких сильных патологий не обнаружено, лишь незначительной увеличение поджелудочной.
Весной были проведены ФГДС (не выявлено серьезных нарушение, только обнаружен небольшой варикс пищевода и неуточненный гастрит с подозрением на хеликобактер), видеоколоноскопия (также не было обнаружено патологий, только небольшие дивертикулы в прямой кишке). Также сдавал анализы в институте паразитологии, никаких паразитов не было выявлено.
В связи с этим хотел бы уточнить — к какому специалисту в данном случае мне нужно обратиться, какой курс обследований пройти, чтобы выявить проблему и назначить лечение.
Спасибо.

Читать ответ →