Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Запись на консультацию (Ростов-на-Дону): 8 904 503-00-03, (8 863) 266-03-03
Прием ежедневно с 8:00 до 16:00

Операции при лишнем весе и ожирении

Недаром говорят, что хирургия – это терапия, доведенная до отчаяния. Действительно, к хирургу обращаются пациенты, имеющие за плечами печальный многолетний опыт всевозможных диет и приема лекарственных препаратов. Клинический опыт показывает, что консервативное лечение помогает больным лишь в начальных стадиях заболевания. При морбидном ожирении (3-я степень) оно либо неэффективно, либо эффект незначительный и кратковременный, что убедительно доказано многочисленными исследованиями. Проанализируйте опыт борьбы с избыточным весом Ваших знакомых, и Вы поймете, что это правда. Прогрессирующее патологическое морбидное ожирение приводит не только к инвалидизации, но и к потере возможности больными обслуживать себя, что порождает серьезные семейные и социальные проблемы, вызывая у больных чувство обреченности вплоть до суицидальных попыток. Но не все так печально.

Современная хирургия ожирения (так называемая бариатрическая хирургия) имеет в своем арсенале многочисленные малотравматичные методики, позволяющие снизить до минимума риск операции и осложнений: большинство операций выполняются эндоскопически, без разреза. Конечно, операция – это всегда риск, и больные, идущие на нее, как правило, обладают целым букетом сопутствующих ожирению заболеваний, что создает дополнительные трудности при лечении. Однако прогрессирующее ожирение не оставляет таким больным выбора. Это сложный раздел хирургии требует от врача повышенного внимательного отношения к больному и длительного наблюдения за ним. Во многих странах мира созданы специализированные хирургические отделения и центры, координирующие работу хирургов в этой области. В 1995 годубыла учреждена Международная федерация хирургии ожирения (IFSO), к 1999 году объединившая в своих рядах 20 национальных федераций и сообществ, а в 2000 году в состав федерации вошла и Россия. На первом этапе работы федерации были разработаны показания к оперативному лечению морбидного ожирения и приняты критерии оценки эффективности бариатрических операций.

Показания к оперативному лечению морбидного ожирения:

Почему в России оперируется гораздо меньше больных, страдающих морбидным ожирением, по сравнению со странами Европы и Америки?

Потому, что общество лояльно относится к людям с избыточной массой тела, операции относительно дорогостоящие, нет специальной медицинской программы лечения ожирения. Все это не делает проблему лечения больных, страдающих ожирением, менее значимой. Кажется абсурдным, не имея явной хирургической проблемы, ложиться на операционный стол, но когда болезни, связанные с ожирением, обступают все теснее, когда лечиться приходится больше, чем работать и отдыхать, когда становится сложно подарить любовь близким, бариатрический хирург оказывается единственным человеком, способным вернуть Вас к полноценной жизни.

Итак, операция показана при:

  1. ИМТ более 40 кг/м2
  2. Наличие у больных заболеваний, связанных и прогрессирующих в связи с ожирением.
  3. Неэффективность консервативной терапии.
  4. Отсутствие у больных эндокринной патологии, вызывающей ожирение.

Однако операция показана пациентам и с меньшим индексом массы тела (более 35 кг/кв.м) при наличии сопутствующих ожирению заболеваний, таких, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, и при отсутствии эффекта от диетотерапии. В СССР первые бариатрические операции были выполнены в начале 70–х годов. Отечественные хирурги одними из первых в мире стали внедрять в клиническую практику операции на кишечнике и накопили в этой области значительный опыт. Однако в дальнейшем бариатрическая хирургия развивалась у нас не столь значительными темпами, как в странах Америки (США, Канада, Мексика) и Западной Европы. По данным западных страховых компаний, из 1100000 бариатрических операций, выполненных в мире к 2000 году, около 1000000 приходится на США.

В настоящее время развитие бариатрической хирургии идет по пути снижения травматичности вмешательств (лапароскопические технологии), минимизациипобочныхэффектов в послеоперационном периоде (комбинированное лечение), индивидуального подхода к пациенту исходя из особенностей его организма, степени выраженности ожирения, анамнеза заболевания и т. д., что позволяет в большинстве случаев добиться выраженного и стойкого снижения избыточного веса.

Список глав книги «Ожирение. C чем его едят? (пособие для пациентов)»:

  1. Ожирение. C чем его едят?
  2. Зачем вообще лечить ожирение?
  3. Как определить, есть ли у Вас ожирение?
  4. Почему возникает ожирение?
  5. Как определить вид ожирения и что нужно выяснить до начала лечения
  6. Как и чем лечиться?
  7. Диета
  8. Какая пища предрасполагает к ожирению?
  9. Правила рационального питания
  10. Физическая активность
  11. Лечение ожирения - медикаментозные методы
  12. Операции при лишнем весе и ожирении
  13. Приложения