Аббревиатура ГПОД расшифровывается как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это достаточно частая патология, которая преимущественно встречается в более старшем возрасте. В отличие от грыж другой локализации, лечение этого заболевания может проводиться консервативными методами, самым основных их которых является выполнение специальных диетических рекомендаций.
Причины и проявления ГПОД
ГПОД представляет собой мешкообразное выпячивание пищевода или участка желудка области пищеводного отверстия диафрагмы, которая представляет собой мышечную перегородку между грудной и брюшной полостью. Развитие такого выпячивания является следствием снижения тонуса мышц диафрагмы, а также расширения ее пищеводного отверстия. Существует несколько этиологических (причинных) факторов, способствующих формированию грыжи, к ним относятся:
- Повышение внутригрудного давления вследствие систематической тяжелой физической работы, длительного кашля, беременности, родов у женщин, хронических запоров.
- Врожденное снижение эластичности, прочности мышечных волокон и соединительной ткани диафрагмы.
- Нарушение иннервации мышц с последующим снижением их тонуса.
- Неправильное питание, особенно связанное с перееданием на ночь, злоупотребление алкогольными напитками, жаренной, жирной пищей.
Воздействие таких этиологических факторов является накопительным, поэтому ГПОД развивается преимущественно у людей более старшего возраста.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы длительное время может ничем себя не проявлять. По мере увеличения выпячивания появляется боль за грудиной или эпигастрии (верхний отдел живота, область проекции желудка), практически постоянная изжога, ухудшение глотания. Для точного выявления грыжи используются дополнительные инструментальные методики ее визуализации – УЗИ, рентгенография пищевода с контрастным веществом.
Диета при ГПОД
Выполнение диетических рекомендаций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является основным мероприятием ее консервативного лечения. Основной целью диеты является снижение нагрузки на пищеварительную систему, уменьшение газообразования в кишечнике, а также нормализацию стула и предотвращение запоров, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. Поэтому рекомендации включают такие продукты:
- Кисломолочная продукция с низким содержанием жиров – йогурт, кефир.
- Не жирные сорта мяса – кролик, курица, говядина.
- Крупы в виде каши – гречка, рис, пшено.
- Свежие овощи.
Исключается прием жирного мяса (свинина, утка), грубая растительная клетчатка (капуста) и бобовые культуры (горох, фасоль), жирное молоко, пряности и маринады. Также запрещается приема алкоголя, курение. Определенную схожесть имеет диета при язве желудка. ГПОД характеризуется забросом желудочного сока в пищевод, поэтому рекомендации направлены на снижение его кислотности.
Режим питания
Кроме диетических рекомендаций в отношении продуктов питания, также существуют определенные правила приема пищи, которые позволяют значительно снизить нагрузку на систему пищеварения:
- Дробный, но частый прием пищи небольшими порциями (5-ти разовое питание).
- Последний прием пищи минимум за 2 часа до предполагаемого сна.
- Пища должна быть приготовлена на пару или сварена в воде.
- Мягкая консистенция, небольшие размеры кусочков блюд.
Диета после операции ГПОД имеет больше ограничений, пища должна быть в измельченном виде или иметь жидкую консистенцию.
Выбор того, какая диета при язве желудка или грыже пищеводного отверстия диафрагмы подойдет наиболее оптимально, лучше проводить совместно с врачом.
Хирурги нашего центра
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории
Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет
Межунц Арут Ваграмович
Первая категория. Кандидат наук
Стаж 8 лет
Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет
